МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПРИКАЗ
от 21 января 2002 г. N 10/19
О ВНЕДРЕНИИ В РАБОТУ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ ПРИКАЗА МЗ РФ ОТ 27.06.2001 Г.
N 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
В целях реализации Федерального закона "Об иммунопрофилактике
инфекционных болезней" от 17.09.98 N 157-ФЗ, областного закона "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней человека" от 19.11.98
N 12-ЗС и обеспечения эпидемического благополучия населения
Ростовской области по инфекциям, управляемым средствами
специфической защиты, приказываем:
1. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранением, главным врачам центров госсанэпиднадзора:
1.1. Обеспечить организацию проведения профилактических
прививок с 01.01.2002 г. в соответствии с национальным календарем
профилактических прививок и календарем прививок по эпидемическим
показаниям (приложения 1, 2 к приказу МЗ РФ от 27.06.2001 г.
N 229).
1.2. В срок до 01.02.2002 г. провести семинары для врачей и
средних медицинских работников по тактике иммунизации и технике
проведения профилактических прививок с принятием зачета.
2. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранением проводить прививки:
2.1. Против дифтерии:
2.1.1. Детям, получившим предыдущую ревакцинацию в возрасте 6
лет, следующую проводить в 14 лет.
2.1.2. Детям, получившим предыдущую вакцинацию в возрасте 11
лет, следующую проводить в 16-17 лет.
2.1.3. Минимальный интервал между первой и второй
ревакцинациями должен составлять не менее пяти лет, между второй и
третьей до 7 лет.
2.1.4. В дальнейшем ревакцинации проводят каждые 10 лет.
2.1.5. Соблюдать интервал в 45 дней между аппликациями
АКДС-вакцины.
2.2. Против вирусного гепатита В:
2.2.1. Детям, родившимся от матерей - носителей вируса
гепатита В или больных вирусным гепатитом В в третьем триместре
беременности, вакцинация проводится по схеме 0-1-2-12 месяцев.
2.2.2. Если вакцинация не проведена в роддоме, то ее можно
проводить в любом возрасте по установленным в инструкции по
применению вакцины схемам, рационально сочетая с вакциной АКДС,
полиомиелитной вакциной, вакциной против кори и др. препаратами
национального календаря прививок.
2.2.3. Вакцину, полученную за счет средств федерального
бюджета, использовать, в первую очередь, для иммунизации
новорожденных, а при избыточном ее количестве прививать подростков
в 13 лет.
2.2.4. Вакцинацию в 13 лет проводить ранее непривитым и
неболевшим по схеме 0-1-6 месяцев.
2.2.5. Принимать меры к децентрализованной закупке вакцины для
иммунизации взрослого населения.
2.3. Против краснухи:
2.3.1. В случае избыточного количества вакцины против краснухи
использовать ее для иммунизации в первую очередь девочек 13 лет и
детей второго года жизни и последующих возрастов.
2.3.2. Проводить иммунизацию девочек в 13 лет, ранее не
привитых или получивших только одну прививку, независимо от записи
в истории развития о перенесенном заболевании.
2.3.3. Достигнуть 95-процентного уровня своевременности охвата
детей в 12 месяцев.
2.4. Против полиомиелита:
2.4.1. Продолжать иммунизацию новорожденных в роддомах
("нулевая" иммунизация) до особого распоряжения МЗ РФ.
2.5. Против туберкулеза:
2.5.1. Вакцинацию новорожденных проводить в учреждениях
родовспоможения на 4-7 день жизни, а в учреждениях
родовспоможения, практикующих раннюю выписку, - на 3 сутки жизни.
2.5.2. В связи с высоким показателем заболеваемости
туберкулезом на территории области, проводить ревакцинацию против
туберкулеза в 7 и 14 лет.
2.5.3. Ревакцинацию проводить после отрицательной пробы Манту
с 2 ТЕ ППД-Л.
2.5.4. Проводить ежегодную туберкулинодиагностику детям и
подросткам до достижения 18 лет для изучения инфицированности,
индивидуальной реактивности и отбора на прививку в декретированные
возраста.
2.5.5. Считать противопоказанием к проведению вакцинации
против туберкулеза, если в анамнезе у ребенка туберкулезный
сепсис.
2.6. Ревакцинацию против кори, краснухи и эпидемического
паротита проводить:
2.6.1. Вакцинированным против этих инфекций позже
установленного срока, но в возрасте до 6 лет, в соответствии с
национальным календарем профилактических прививок (приложение 1
приказа МЗ РФ от 27.06.01 N 229).
2.6.2. Вакцинированным против этих инфекций в возрасте 6 лет и
позже с интервалом не менее 6 месяцев.
2.7. При проведении иммунизации соблюдать следующие интервалы:
2.7.1. После законченной вакцинации против полиомиелита и
ревакцинациями - не менее 6 месяцев.
2.7.2. При нарушении национального календаря профилактических
прививок интервалы между прививками составляют не менее 2 месяцев
до ревакцинации БЦЖ и после нее, при условии заживления местной
прививочной реакции.
2.8. Проводить иммунизацию по эпидпоказаниям:
2.8.1. Против кори и эпидемического паротита лицам в возрасте
до 25 лет.ж
2.8.2. Против вирусного гепатита А детям с 1 года (вакцина
Хаврикс).
2.8.3. Проводить ежегодно однократно иммунизацию населения
против лептоспироза и туляремии один раз в пять лет на эндемичных
территориях.
2.9. Иммунизацию проводить вакцинами отечественного и
зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к
применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями
по их применению.
2.10. Вакцины, применяемые в рамках национального календаря
профилактических прививок (кроме БЦЖ), можно вводить одновременно
разными шприцами в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
2.11. При нарушении срока начала прививок последние проводят
по схемам, предусмотренным настоящим календарем и инструкциями по
применению препаратов.
2.12. Инактивированные вакцины (кроме антирабических),
применяемые в рамках календаря профилактических прививок по
эпидемическим показаниям, можно вводить одновременно разными
шприцами в разные участки тела.
3. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и
районах:
3.1. Усилить надзор за организацией и проведением прививочной
работы среди населения.
4. Во исполнение приказа МЗ РФ от 27.06.2001 г. N 229 считать
недействующими приказ МЗ РФ от 18.12.1997 N 375 "О календаре
профилактических прививок", приказ Минздравмедпрома России и
Госкомсанэпиднадзора России от 03.06.96/21.05.96 N 226/79 "О
введении профилактических прививок против гепатита В", и
утратившими силу приказы Минздрава области и ЦГСЭН в области от
21.08.98 N 150/220 "О внедрении в работу учреждений
здравоохранения и госсанэпидслужбы области приказа МЗ РФ от
18.12.1997 г. N 375 "О календаре профилактических прививок" и от
29.05.97 N 36/92 "О введении профилактических прививок против
гепатита В".
5. Контроль за исполнением приказа возложить на зам. министра
Крыжановскую И.О. и зам. главного врача Швагера М.М.
Министр
В.Г.МЕЛЕШКИН
Главный врач
Г.Т.АЙДИНОВ
Приложение N 1
к приказу
Минздрава России
от 27.06.2001 N 229
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
--------------------------T---------------------------------------
| Возраст | Наименование прививки |
+-------------------------+--------------------------------------+
|Новорожденные (в первые |Первая вакцинация против вирусного |
|12 часов жизни) |гепатита В |
+-------------------------+--------------------------------------+
|Новорожденные (3-7 дней) |Вакцинация против туберкулеза |
+-------------------------+--------------------------------------+
|1 месяц |Вторая вакцинация против вирусного |
| |гепатита В |
+-------------------------+--------------------------------------+
|3 месяца |Первая вакцинация против дифтерии, |
| |коклюша, столбняка, полиомиелита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|4,5 месяца |Вторая вакцинация против дифтерии, |
| |коклюша, столбняка, полиомиелита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|6 месяцев |Третья вакцинация против дифтерии, |
| |коклюша, столбняка, полиомиелита |
| |Третья вакцинация против вирусного |
| |гепатита В |
+-------------------------+--------------------------------------+
|12 месяцев |Вакцинация против кори, краснухи, |
| |эпидемического паротита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|18 месяцев |Первая ревакцинация против дифтерии, |
| |коклюша, столбняка, полиомиелита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|20 месяцев |Вторая ревакцинация против полиомие- |
| |лита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|6 лет |Ревакцинация против кори, краснухи, |
| |эпидемического паротита |
+-------------------------+--------------------------------------+
|7 лет |Ревакцинация против туберкулеза |
| |Вторая ревакцинация против дифтерии, |
| |столбняка |
+-------------------------+--------------------------------------+
|13 лет |Вакцинация против краснухи (девочки) |
| |Вакцинация против вирусного гепатита В|
| |(ранее не привитые) |
+-------------------------+--------------------------------------+
|14 лет |Третья ревакцинация против дифтерии, |
| |столбняка |
| |Ревакцинация против туберкулеза |
| |Третья ревакцинация против полиомиели-|
| |та |
L-------------------------+---------------------------------------
Приложение N 2
к приказу
Минздрава России
от 27.06.2001 N 229
КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ
--------------------------------------T---------------T----------T-----------
| Контингенты, подлежащие прививкам | Наименование | Сроки |Сроки ре- |
| | прививки |вакцинации|вакцинации|
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Население, проживающее на энзоотичных|Против туляре- |С 7 лет |Через |
|по туляремии территориях, а также |мии |(с 14 лет |каждые |
|прибывшие на эти территории лица, | |в очагах |5 лет |
|выполняющие следующие работы: | |полевого | |
|- сельскохозяйственные, гидромелиора-| |типа) | |
|тивные, строительные, другие работы | | | |
|по выемке и перемещению грунта, заго-| | | |
|товительные, промысловые, геологичес-| | | |
|кие, изыскательские, экспедиционные, | | | |
|дератизационные и дезинсекционные; | | | |
|- по лесозаготовке, расчистке и бла- | | | |
|гоустройству леса, зон оздоровления | | | |
|и отдыха населения. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|и возбудителями туляремии. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Население, проживающее на энзоотичных|Против чумы |С 2 лет |через |
|по чуме территориях. | | |1 год |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|и возбудителями чумы. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выполняющие следующие работы: |Против |С 18 лет |через |
|- по заготовке, хранению, обработке |бруцеллеза | |1 год |
|сырья и продуктов животноводства, по-|(козье-овечьего| | |
|лученных из хозяйств, где регистриру-|типа) | | |
|ются заболевания скота бруцеллезом; | | | |
|- по убою скота, больного бруцелле- | | | |
|зом, заготовке и переработке получен-| | | |
|ных от него мяса и мясопродуктов. | | | |
|Животноводы, ветеринарные работники, | | | |
|зоотехники в хозяйствах энзоотичных | | | |
|по бруцеллезу. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителя бруцеллеза. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выполняющие следующие работы на|Против сибир- |С 14 лет |через |
|энзоотичных по сибирской язве терри- |ской язвы | |1 год |
|ториях: | | | |
|- сельскохозяйственные, гидромелиора-| | | |
|тивные, строительные, другие работы | | | |
|по выемке и перемещению грунта, заго-| | | |
|товительные, промысловые, геологичес-| | | |
|кие, изыскательские, экспедиционные; | | | |
|- по заготовке, хранению и переработ-| | | |
|ке сельскохозяйственной продукции; | | | |
|- по убою скота, больного сибирской | | | |
|язвой, заготовке и переработке полу- | | | |
|ченных от него мяса и мясопродуктов. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителя сибирской язвы. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выполняющие работы по отлову и |Против бешен- |С 16 лет |через |
|содержанию безнадзорных животных. |ства | |1 год, |
|Ветеринары, охотники, лесники, работ-| | |далее че- |
|ники боен, таксидермисты. | | |рез каждые|
|Лица, работающие с "уличным" вирусом | | |3 года |
|бешенства. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выполняющие следующие работы: |Против лепто- |С 7 лет |через |
|- по заготовке, хранению, обработке |спироза | |1 год |
|сырья и продуктов животноводства, по-| | | |
|лученных из хозяйств на энзоотичных | | | |
|по лептоспирозу территориях; | | | |
|- по убою скота, больного лептоспиро-| | | |
|зом, заготовке и переработке полу- | | | |
|ченных от него мяса и мясопродуктов; | | | |
|- по отлову и содержанию безнадзорных| | | |
|животных. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителя лептоспироза. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Население, проживающее на энзоотичных|Против клещево-|С 4 лет |через |
|по клещевому энцефалиту территориях, |го энцефалита | |1 год, |
|а также прибывшие на эти территории | | |далее че- |
|лица, выполняющие следующие работы: | | |рез каждые|
|- сельскохозяйственные, гидромелиора-| | |3 года |
|тивные, строительные, другие работы | | | |
|по выемке и перемещению грунта, заго-| | | |
|товительные, промысловые, геологичес-| | | |
|кие, изыскательские, экспедиционные, | | | |
|дератизационные и дезинсекционные; | | | |
|- по лесозаготовке, расчистке и бла- | | | |
|гоустройству леса, зон оздоровления | | | |
|и отдыха населения. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителя клещевого энцефалита. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выполняющие работы по заготов- |Против лихорад-|С 14 лет |через |
|ке, хранению, обработке сырья и про- |ки Ку | |1 год |
|дуктов животноводства, полученных из | | | |
|хозяйств, где регистрируются заболе- | | | |
|вания лихорадкой Ку скота; | | | |
|Лица, выполняющие работы по заготов- | | | |
|ке, хранению и переработке сельско- | | | |
|хозяйственной продукции на энзоотич- | | | |
|ных территориях по лихорадке Ку. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителей лихорадки Ку. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выезжающие за рубеж в энзоотич-|Против желтой |С 9 меся- |через |
|ные по желтой лихорадке районы. |лихорадки |цев |10 лет |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителя желтой лихорадки. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Население, проживающее на территори- |Против брюшного|С 3 лет |через |
|ях с высоким уровнем заболеваемости |тифа |в зависи- |3 года |
|брюшным тифом. | |мости от | |
|Население, проживающее на территори- | |вакцин | |
|ях при хронических водных эпидемиях | | | |
|брюшного тифа. Лица, занятые обслужи-| | | |
|ванием канализационных сооружений, | | | |
|оборудования, сетей. Выезжающие в | | | |
|гиперэндемичные по брюшному тифу ре- | | | |
|гионы и страны, а также контактным в | | | |
|очагах по эпидпоказаниям. | | | |
|Лица, работающие с живыми культурами | | | |
|возбудителей брюшного тифа. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Дети, подростки, взрослые в очагах |Против менинго-|С 1 года |через |
|менингококковой инфекции, вызванной |кокковой инфек-| |3 года |
|менингококком А или С серогруппы. |ции | | |
|Лица повышенного риска заражения | | | |
|(дети из ДДУ, учащиеся 1-2 классов | | | |
|школ, подростки из организованных | | | |
|коллективов, объединенные проживанием| | | |
|в общежитиях, дети из семейных обще- | | | |
|житий, размещенных в неблагополучных | | | |
|санитарно-гигиенических условиях) при| | | |
|увеличении заболеваемости в 2 раза по| | | |
|сравнению с предыдущим годом. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Дети, проживающие на территориях с |Против вирусно-|С 3 лет | |
|высоким уровнем заболеваемости гепа- |го гепатита А | | |
|титом А. Медицинские работники, вос- | | | |
|питатели и персонал детских дошколь- | | | |
|ных учреждений. Работники сферы об- | | | |
|служивания населения, прежде всего | | | |
|занятые в организациях общественного | | | |
|питания, по обслуживанию водопровод- | | | |
|ных и канализационных сооружений, | | | |
|оборудования и сетей. Выезжающие в | | | |
|гиперэндемичные по гепатиту А регионы| | | |
|и страны, а также контактным в очагах| | | |
|по эпидпоказаниям. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Дети и взрослые, в семьях которых |Против вирусно-|В любом | |
|есть носитель HBsAg или больной хро- |го гепатита B |возрасте | |
|ническим гепатитом В. | | | |
|Дети домов ребенка, детских домов и | | | |
|интернатов. | | | |
|Дети и взрослые, регулярно получающие| | | |
|кровь и ее препараты, а также находя-| | | |
|щиеся на гемодиализе и онкогематоло- | | | |
|гические больные. | | | |
|Лица, у которых произошел контакт с | | | |
|материалом, инфицированным вирусом | | | |
|гепатита В. | | | |
|Медицинские работники, имеющие кон- | | | |
|такт с кровью больных. | | | |
|Лица, занятые в производстве иммуно- | | | |
|биологических препаратов из донорской| | | |
|и плацентарной крови. | | | |
|Студенты медицинских институтов и | | | |
|учащиеся средних медицинских учебных | | | |
|заведений (в первую очередь выпускни-| | | |
|ки). | | | |
|Лица, употребляющие наркотики инъек- | | | |
|ционным путем. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица старше 60 лет, лица страдающие |Против гриппа |С 6 меся- |Ежегодно |
|хроническими соматическими заболева- | |цев | |
|ниями, часто болеющие ОРЗ, дети до- | | | |
|школьного возраста, школьники, меди- | | | |
|цинские работники, работники сферы | | | |
|обслуживания, транспорта, учебных | | | |
|заведений. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Контактные в очагах эпидемического |Против эпидеми-|С 1 года | |
|паротита ранее не привитые и не бо- |ческого пароти-| | |
|левшие. |та | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Контактные в очагах кори ранее не |Против кори |С 1 года | |
|привитые и не болевшие. | | | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Контактные в очагах дифтерии ранее |Против дифтерии|С 3 | |
|не привитые. | |месяцев | |
+-------------------------------------+---------------+----------+----------+
|Лица, выезжающие в неблагополучные по|Против холеры |С 2 лет |Через 6 |
|холере страны (по согласованию с Де- | | |месяцев |
|партаментом госсанэпиднадзора Мин- | | | |
|здрава России). | | | |
|Население приграничных районов России| | | |
|в случае возникновения неблагополуч- | | | |
|ной по холере эпидобстановке на | | | |
|сопредельной территории (по решению | | | |
|Департамента госсанэпиднадзора Мин- | | | |
|здрава России). | | | |
L-------------------------------------+---------------+----------+-----------
|
