МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 19 ноября 2001 г. N 305
О РАЗВИТИИ И СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОЙ
СЛУЖБЫ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Приказом от 20.08.2001 N 337 "О мерах по дальнейшему развитию
и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры"
Министерство здравоохранения Российской Федерации обращает
внимание на то, что, несмотря на определенные успехи
врачебно-физкультурной службы в стране, ряд проблем по
медицинскому обеспечению занимающихся физкультурой и спортом,
укреплению здоровья спортсменов, повышению роли физической
активности в оздоровлении, профилактике заболеваний среди
населения, расширению использования метода лечебной физкультуры в
реабилитационном процессе требуют более последовательных и
энергичных действий.
В настоящее время в области функционирует областной и 6
городских врачебно-физкультурных диспансеров, 5
врачебно-физкультурных отделений, 138 кабинетов лечебной
физкультуры в составе ЛПУ, в которых работают 265 врачей и
специалистов с высшим немедицинским образованием, около 40% врачей
по лечебной физкультуре и спорту имеют квалификационную категорию,
сертифицировано свыше 57% специалистов.
В связи с вниманием, уделяемым в области в последние годы
развитию физической культуры и спорта, расширением сети
детско-юношеских спортивных школ, число лиц, занимающихся
физкультурой и спортом, ежегодно проходящих УМО, превысило 65
тысяч человек. Из них по данным осмотра нуждается в лечении около
16%, заканчивают лечение из числа нуждающихся свыше 85%.
В кабинетах ЛФК области проходят лечение ежегодно свыше 120
тысяч больных, которым отпускается более 1600 тысяч процедур
лечебной гимнастики. Анализ эффективности занятий методом ЛФК
показывает, что с полным выздоровлением заканчивают лечение до 35%
больных, с улучшением - до 60%, без изменений - до 4%.
Вместе с тем, ряд вопросов медицинского обеспечения
занимающихся физической культурой и спортом, расширения
использования метода лечебной физкультуры в системе медицинской
реабилитации, повышения физической активности в профилактике
заболеваний требует более последовательного и настойчивого
решения.
Сеть кабинетов ЛФК, особенно в сельских районах, продолжает
отставать от потребностей в функциональном методе лечения, в
частности лечебная физкультура не внедрена в 15 ЦРБ. Многие
кабинеты ЛФК не соответствуют нормативам по площади, недостаточно
оснащены специальным оборудованием, тренажерами, аппаратами
механотерапии и др.
Ряд руководителей органов и учреждений здравоохранения не
придают должного значения развитию метода ЛФК в комплексной
реабилитации больных различного профиля. Многие врачи общей
лечебной сети недооценивают функциональный метод лечения, не
направляют своевременно больных в кабинеты ЛФК, что приводит к
увеличению сроков лечения, повышает показатели выхода на
инвалидность.
Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 20.08.2001 г. N 337 и в целях совершенствования
медицинского обеспечения лиц, занимающихся физической культурой и
спортом, повышения уровня и эффективности профилактики
заболеваний, оздоровления населения средствами физической культуры
и спорта, расширения использования метода ЛФК в медицинской
реабилитации больных в ЛПУ области приказываю:
1. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранением, главным врачам ЦГБ, ЦРБ:
1.1. В месячный срок провести анализ и рассмотреть на
медицинских советах состояние работы по медицинскому обеспечению
занимающихся физической культурой и спортом, лечебной физкультуры
в подведомственных учреждениях и наметить мероприятия по их
улучшению, предусмотрев:
- укрепление материальной базы врачебно-физкультурных
диспансеров, отделений, кабинетов лечебной физкультуры, оснащение
их современным оборудованием, укомплектование квалифицированными
кадрами;
- организацию и проведение медицинского обследования,
лечебно-профилактических мероприятий занимающимся физкультурой и
спортом и других разделов работы, предусмотренных "Положением о
медицинском обеспечении лиц, занимающихся физкультурой и спортом"
(Приложение N 2 к приказу МЗ РФ от 20.08.2001 N 337) и "Программой
медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами
спорта и физкультурой" (Приложение N 5 к приказу МЗ РФ
от 20.08.2001 г. N 337);
- расширение использования метода ЛФК специалистами всех
профилей;
- осуществление систематического контроля за состоянием работы
по ЛФК в поликлиниках и стационарах;
- усиление работы по повышению уровня знаний врачей -
специалистов в области использования метода лечебной физкультуры;
- регулярное заслушивание руководителей подведомственных ЛПУ
о проводимой работе по расширению использования метода ЛФК в
реабилитации больных.
1.2. Обеспечить организацию работы врачебно-физкультурных
диспансеров, отделений, кабинетов ЛФК в соответствии с приказом МЗ
РФ от 20.08.2001 N 337 (Приложения NN 8, 9, 10, 12, 13, 14, 15,
16, 17).
1.3. Принять к сведению приказ Минздрава РФ от 06.02.2001 г.
N 31 "О внесении изменений в приказ МЗ РФ от 27.08.99 г. N 337 "О
номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения РФ",
согласно которому наименование специальности "040108 лечебная
физкультура и спорт" изменено на название "040108 лечебная
физкультура и спортивная медицина".
1.4. Привести наименование и структуру учреждений и
подразделений врачебно-физкультурной службы, наименование
должностей и специальностей в них в соответствие с установленными
требованиями - до 01.01.2002 г. Обязать зам. главных врачей по
экспертизе временной нетрудоспособности ежеквартально проводить
анализ влияния использования метода ЛФК на снижение трудопотерь,
связанных с временной утратой трудоспособности, показателей выхода
на инвалидность.
2. Государственному учреждению здравоохранения "Врачебно -
физкультурный диспансер" Ростовской области (Ходарев С.В.):
2.1. Усилить координацию работы врачебно-физкультурной службы
по вопросам медицинского обеспечения лиц, занимающихся массовыми
видами физической культуры и спорта, медицинской реабилитации и
лечебной физкультуры со всеми заинтересованными ведомствами и
организациями.
2.2. Обеспечить медицинский контроль за состоянием здоровья и
своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий,
медицинской реабилитации при заболеваниях, травмах членам сборных
команд РФ на этапе подготовки к Олимпийским играм 2004 года в
г. Афины.
2.3. Совместно с заинтересованными организациями принять меры
по совершенствованию работы комплексных научных групп с членами
сборных команд России, Ростовской области и их ближайшего резерва
для обеспечения медицинского контроля за состоянием здоровья,
уровнем их физической работоспособности и внесения необходимых
корректив в тренировочный процесс, восстановление функций с целью
достижения высших спортивных результатов.
2.4. Обеспечить приоритетную госпитализацию в хирургический
стационар ГУЗ "ВФД" РО спортсменов с травмами опорно-двигательного
аппарата, нуждающихся в оперативной хирургической помощи с
применением эндоскопической техники.
2.5. Систематически проводить анализ эффективности
использования метода ЛФК в реабилитации больных, обеспечить
подготовку и распространение информационно-методических материалов
по актуальным вопросам спортивной медицины и лечебной физкультуры.
2.6. Усилить взаимодействие с РГМУ (кафедра физического
воспитания, врачебного контроля, лечебной физкультуры и здоровья),
РОУПК средних медицинских работников по подготовке кадров
специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине для ЛПУ
области.
2.7. Обеспечить проведение на базе ГУЗ "ВФД" РО IV
Всероссийского съезда специалистов по спортивной медицине и
лечебной физкультуре - октябрь 2002 г.
2.8. Совместно с областным центром медицинской профилактики
(Мерклина Л.А.) усилить пропаганду в средствах массовой информации
роли и значения занятий физической культурой и закаливания
организма в профилактике заболеваний, укреплении и сохранении
здоровья.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на
заместителя министра по лечебной помощи взрослому населению
Шлыка С.В.
Министр
В.Г.МЕЛЕШКИН
Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
ФИЗКУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и
спортом, осуществляют врачебно-физкультурные диспансеры и
отделения независимо от ведомственной подчиненности и формы
собственности, имеющие соответствующую лицензию на выполнение
работ и услуг по медицинской деятельности (в области лечебной
физкультуры и спортивной медицины).
1.2. Врачебно-физкультурные диспансеры и отделения независимо
от ведомственной подчиненности и формы собственности,
осуществляющие медицинское обеспечение лиц, занимающихся
физкультурой и спортом, в своей работе руководствуются
законодательством Российской Федерации.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ
2.1. Основной целью медицинского обеспечения лиц, занимающихся
физкультурой и спортом является осуществление систематического
контроля за состоянием здоровья, адекватностью физических
нагрузок, восстановлением здоровья средствами и методами
физической культуры, формированию здорового образа жизни.
2.2. Задачами медицинского обеспечения лиц, занимающихся
физкультурой и спортом является:
2.2.1. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием
здоровья спортсменов сборных команд и их ближайшего резерва,
допуск к занятиям различными видами спорта и соревнованиями,
медицинская реабилитация и лечение последствий заболеваний и
травм;
2.2.2. Медицинское наблюдение и контроль за состоянием
здоровья лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой,
допуск к занятиям и соревнованиям, коррекция физических нагрузок;
2.2.3. Осуществление медицинской реабилитации больных и
инвалидов средствами и методами физической культуры, подбор и
обучение пациентов использованию методик лечебной физкультуры для
восстановления сниженных или утраченных функций;
2.2.4. Формирование здорового образа жизни путем привлечения
населения к занятиям физической культурой и спортом для сохранения
и укрепления здоровья, обеспечения физически активного долголетия.
3. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ:
3.1. Организацию и проведение лечебно-профилактических
мероприятий, направленных на определение состояния здоровья,
физического развития и уровня функциональных возможностей
занимающихся физкультурой и спортом;
3.2. Решение вопросов соответствия физических нагрузок
функциональным возможностям организма занимающихся общей и
лечебной физической культурой и спортом;
3.3. Профилактику отклонений в состоянии здоровья и травм во
время занятий физической культурой и спортом;
3.4. Медицинское и санитарно-гигиеническое обеспечение
массовых культурных и спортивных мероприятий.
4. ФОРМЫ РАБОТЫ
4.1. Медицинские обследования лиц, занимающихся физкультурой и
спортом в соответствии с утвержденными программами;
4.2. Врачебно-педагогические наблюдения в процессе учебных
занятий по специальным программам физического воспитания в
дошкольных организациях, учебных заведениях, на
учебно-тренировочных занятиях и соревнованиях;
4.3. Врачебные консультации с целью выдачи индивидуальных
рекомендаций по занятиям различными видами спорта и
оздоровительной физкультурой;
4.4. Медицинскую реабилитацию после физических нагрузок,
перенесенных заболеваний и травм;
4.5. Пропаганду оздоровительного влияния физкультуры и спорта
среди населения;
4.6. Предупредительный и текущий санитарный надзор за местами
и условиями занятий физкультурой и спортом, соревнований, а также
за строительством спортивных сооружений;
4.7. Медико-санитарное обеспечение массовых
физкультурно-спортивных мероприятий.
5. ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
5.1. Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и
спортом, осуществляется в следующем порядке:
5.1.1. Специалистами соответствующих поликлиник обследуются
дети дошкольного и школьного возраста, учащиеся иных учебных
заведений для допуска к занятиям в группах начальной подготовки:
специалистами врачебно-физкультурных организаций и подразделений -
в группах спортивного совершенствования;
5.1.2. Организациями и подразделениями врачебно-физкультурной
службы независимо от ведомственной подчиненности и
организационно-правовой формы с учетом выписки из медицинской
документации лечебно-профилактического учреждения, оказывающего
медицинскую помощь гражданину на постоянной основе (по месту
жительства или по договору обязательного медицинского страхования)
для допуска к занятиям и соревнованиям обследуются и наблюдаются
лица, занимающиеся спортом и физической культурой;
5.1.3. Во врачебно-физкультурных организациях и подразделениях
и иных медицинских организациях при наличии соответствующей
лицензии получают необходимую медицинскую помощь лица, перенесшие
острые заболевания и травмы, больные хроническими заболеваниями,
инвалиды, нуждающиеся в восстановительном лечении с применением
средств и методов лечебной физкультуры.
Приложение N 5
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПРОГРАММА
МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ
МАССОВЫМИ ВИДАМИ СПОРТА И ФИЗКУЛЬТУРОЙ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1. Программа медицинского обследования лиц, занимающихся
массовыми видами спорта и физкультурой, включает в себя перечень
видов, объемов, динамики и кратности медицинских обследований,
обязательных для обеспечения медицинского контроля за состоянием
здоровья занимающихся, оценки физического развития и
функционального состояния, определения адекватных физических
нагрузок и оптимальных форм физического воспитания и закаливания с
целью укрепления здоровья населения.
1.2. Программа обязательна для выполнения всеми медицинскими
организациями, осуществляющими контроль за состоянием здоровья
лиц, занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой,
независимо от ведомственной подчиненности и
организационно-правовой формы.
1.3. Программа подготовлена с участием следующих основных
принципов:
1.3.1. Унификации, упорядочения и оптимизации организационных
технологий и объемов обследования лиц, занимающихся массовыми
видами спорта и физкультурой;
1.3.2. Специфики возрастных и групповых особенностей и
физических нагрузок;
1.3.3. Этапности в проведении медицинских обследований.
1.4. Медицинские обследования всех категорий граждан,
занимающихся массовыми видами спорта и физкультурой, включают в
себя предварительные - при определении допуска к занятиям, и
периодические - один раз в год и проводятся по полной программе.
1.5. Медицинские обследования текущие (выборочные)
осуществляются по решению лечащих врачей на протяжении всего года
для оперативного контроля за состоянием здоровья и динамикой
адаптации организма к тренировочным нагрузкам с целью
индивидуализации и повышения эффективности занятий физкультурой и
массовыми видами спорта и восстановительных мероприятий. Программа
текущих (выборочных) исследований также носит индивидуальный
характер, ее объем устанавливается лечащим врачом в зависимости от
индивидуальных особенностей организма обследуемого и поставленных
задач.
2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
2.1. Целью медицинского обследования занимающихся массовыми
видами спорта и физкультурой является повышение эффективности
использования средств физкультуры и спорта для оздоровления
населения,физического воспитания детей и молодежи, профилактики
заболеваний и травм при занятиях физкультурой и спортом.
2.2. Задачи медицинского обследования:
2.2.1. Оценка и анализ состояния здоровья и функционального
состояния лиц, занимающихся массовыми видами спорта и
физкультурой;
2.2.2. Определение адекватных нагрузок при занятиях и
адаптационных возможностей организма занимающихся массовыми видами
спорта и физкультурой;
2.2.3. Допуск к занятиям различными массовыми видами спорта и
физкультурой;
2.2.4. Анализ влияния занятий массовыми видами спорта и
физкультурой на состояние здоровья занимающихся ими.
3. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ УЧАЩИХСЯ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМ
ВОСПИТАНИЕМ
3.1. Врачебный осмотр:
3.1.1. Врача-педиатра или терапевта;
3.1.2. Врачей-специалистов: окулиста, стоматолога,
оториноларинголога, хирурга, гинеколога;
3.1.3. При наличии показаний проводятся консультации других
специалистов;
3.2. Антропометрия;
3.3. Функциональные пробы и определение общей физической
работоспособности;
3.4. Флюорография органов грудной клетки;
3.5. Электрокардиография;
3.6. Общий анализ крови;
3.7. Общий анализ мочи;
3.8. При наличии медицинских показаний проводятся
дополнительные функционально-диагностические и лабораторные
исследования;
3.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую
документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту
врачебное заключение, включающее в себя:
- оценку состояния здоровья;
- заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
- допуск к занятиям физическим воспитанием (отнесение к
медицинской группе: основная, подготовительная, специальная);
- рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических
мероприятий.
4. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ СПОРТСМЕНОВ,
ВХОДЯЩИХ В СОСТАВ СБОРНЫХ КОМАНД АДМИНИСТРАТИВНЫХ
ТЕРРИТОРИЙ, УЧАЩИХСЯ ДЕТСКО-ЮНОШЕСКИХ СПОРТИВНЫХ ШКОЛ
И ШКОЛ-ИНТЕРНАТОВ СПОРТИВНОГО ПРОФИЛЯ
4.1. Врачебный осмотр:
4.1.1. Врача по спортивной медицине;
4.1.2. Врачей-специалистов: терапевта, хирурга-травматолога,
невропатолога, стоматолога, отоларинголога, окулиста, гинеколога;
4.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные
консультации специалистов;
4.2. Исследование физического развития;
4.3. Функциональные пробы и определение общей физической
работоспособности;
4.4. Флюорография органов грудной клетки;
4.5. Электрокардиография;
4.6. Клинический анализ крови;
4.7. Клинический анализ мочи;
4.8. Биохимический анализ крови;
4.9. При наличии медицинских показаний проводятся
дополнительные функционально-диагностические и лабораторные
исследования;
4.10. По результатам медицинских обследований в медицинскую
документацию вносится и в копии выдается тренерам врачебное
заключение, включающее в себя:
- оценку состояния здоровья;
- заключение о физическом развитии по существующим стандартам;
- допуск к занятиям спортом.
5. ПРОГРАММА МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛИЦ СРЕДНЕГО И
ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫМИ
ФОРМАМИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
5.1. Врачебный осмотр:
5.1.1. Врача по спортивной медицине;
5.1.2. Врачей-специалистов: терапевта, хирурга, невропатолога,
окулиста, гинеколога, уролога;
5.1.3. При наличии показаний проводятся дополнительные
консультации специалистов;
5.2. Функциональные пробы и определение общей физической
работоспособности;
5.3. Флюорография органов грудной клетки;
5.4. Электрокардиография;
5.5. Клинический анализ крови;
5.6. Клинический анализ мочи;
5.7. Биохимический анализ крови;
5.8. При наличии медицинских показаний проводятся
дополнительные функционально-диагностические и лабораторные
исследования;
5.9. По результатам медицинских обследований в медицинскую
документацию вносится и в копии выдается на руки пациенту
врачебное заключение, включающее в себя:
- оценку состояния здоровья;
- допуск к занятиям оздоровительными формами физической
культуры и спорта (отнесение к группам здоровья);
- рекомендации по проведению иных лечебно-профилактических
мероприятий.
Приложение N 8
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧЕБНО-ФИЗКУЛЬТУРНОГО ДИСПАНСЕРА
1. Врачебно-физкультурный диспансер (далее - Диспансер)
является лечебно-профилактическим учреждением, имеющим лицензию на
соответствующие виды деятельности.
2. Диспансер может являться клинической базой медицинских
образовательных учреждений.
3. Диспансер в своей деятельности руководствуется
законодательством Российской Федерации.
4. Организационно-методическое руководство работой Диспансера
осуществляет вышестоящий орган управления здравоохранением и Центр
лечебной физкультуры и спортивной медицины Минздрава России.
5. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый и
освобождаемый от занимаемой должности вышестоящим органом
управления здравоохранением в установленном порядке.
6. Структура Диспансера разрабатывается и утверждается главным
врачом в пределах штатной численности и фонда заработной платы.
7. Финансирование деятельности Диспансера осуществляется за
счет средств бюджета соответствующего уровня, обязательного
медицинского страхования и иных, не запрещенных законом,
источников.
8. Диспансер осуществляет деятельность по медицинскому
обеспечению спорта и физической культуры, реабилитации больных и
инвалидов средствами и методами физической культуры, привлечению
населения к занятиям физической культурой с целью профилактики
заболеваний, укрепления и сохранения здоровья и физической
активности путем:
- обеспечения медицинского контроля, диспансерного наблюдения,
лечения и реабилитации лиц, занимающихся различными видами спорта
и физкультурой в соответствии с установленными требованиями;
- организации и осуществления медицинского обеспечения
учебно-тренировочных сборов, занятий и соревнований;
- осуществления допуска к занятиям различными видами спорта и
физической культурой, соревнованиям и проведения экспертизы
спортивной трудоспособности;
- проведения анализа отклонений в состоянии здоровья,
заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся
спортом и физической культурой, и разработки мероприятий по их
профилактике и лечению;
- организации и проведения восстановительного лечения больных
и инвалидов с применением методик лечебной физкультуры;
- изучения влияния физического воспитания на состояние
здоровья и физического развития населения, особенно детей и
подростков и разработки рекомендаций по оздоровительным
двигательным режимам, закаливанию, применению средств и методов
физической культуры и спорта в целях формирования здоровья у
различных возрастных групп населения;
- проведения санитарно-просветительной работы по формированию
здорового образа жизни, оздоровлению различных возрастных и
профессиональных групп населения средствами физической культуры и
спорта;
- анализа деятельности учреждений общей лечебной сети по
медицинскому обеспечению занимающихся спортом и физической
культурой, использованию методик лечебной физкультуры, пропаганде
физической активности, осуществления координации и контроля за
этой работой;
- обобщения опыта работы по различным разделам деятельности
врачебно-физкультурной деятельности, проведения семинаров,
конференций, совещаний по данным вопросам;
- организации повышения квалификации медицинских работников
медицинских, детских дошкольных, образовательных организаций по
вопросам оздоровления средствами физической культуры и спорта;
- анализа в пределах компетенции работы медицинских, детских
дошкольных, образовательных, физкультурных и спортивных
организаций и внесения по его результатам соответствующих
рекомендаций;
- обращения за получением необходимой информации для
выполнения поставленных задач;
- внесения предложений в вышестоящие органы, спортивные и иные
организации по совершенствованию медицинского обеспечения
соответствующих контингентов, профилактике и лечению заболеваний и
травм по профилю деятельности.
9. Диспансер ведет необходимую учетную и отчетную документацию
и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
10. Диспансер координирует деятельность по профилю работы с
медицинскими, спортивными, образовательными, общественными и иными
организациями в целях оптимизации осуществляемой деятельности.
11. Рекомендуемая структура Диспансера:
а) отделение спортивной медицины;
б) отделение лечебной физкультуры;
в) консультативное отделение;
г) диагностическое отделение;
д) организационно-методический отдел;
е) иные медицинские и административно-хозяйственные
подразделения.
Приложение N 9
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ
1. Отделение (кабинет) спортивной медицины (далее Отделение)
является структурным подразделением врачебно-физкультурного
диспансера либо иного лечебно-профилактического учреждения или
спортивной организации, имеющих лицензию на соответствующие виды
деятельности.
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем организации, в
структуре которой создано отделение.
3. Отделение в своей деятельности руководствуется
законодательством Российской Федерации.
4. Структура и штатная численность Отделения утверждается
руководителем организации в установленном порядке.
5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
- организации и осуществления медицинского обеспечения лиц,
занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
- проведения углубленного медицинского обследования
спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва,
медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами
спорта и физической культурой, текущих и этапных обследований,
определения допуска к занятиям и соревнованиям;
- изучения и анализа отклонений в состоянии здоровья,
заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц, занимающихся
спортом и физической культурой, разработки и реализации мер по их
профилактике и лечению;
- организации и проведения лечебно-профилактических
мероприятий по восстановлению и повышению спортивной
работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и
заболеваний;
- организации медицинского обеспечения спортивно-массовых
мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований;
- профилактики спортивного травматизма;
- проведения экспертных осмотров лиц различных возрастных
групп, занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего
выявления заболеваний, оценки уровня физического развития и
функционального состояния и подготовки соответствующих
рекомендаций;
- изучения эффективности влияния занятий физической культурой
и спортом, туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения
различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии
здоровья инвалидов и внесения необходимых корректив;
- внедрения новых современных методов диагностики, лечения и
реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
- участия в проведении санитарно-гигиенического контроля за
спортивными сооружениями при проведении массовых
спортивно-физкультурных мероприятий;
- взаимодействия с иными организациями здравоохранения по
вопросам лечения и реабилитации прикрепленных контингентов;
- участия в проведении организационно-методической работы по
профилю деятельности.
6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию
и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
7. Отделение координирует свою деятельность со спортивными,
образовательными, общественными и иными организациями в целях
оптимизации осуществляемой деятельности.
Приложение N 10
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ
1. Отделение (кабинет) лечебной физкультуры (далее -
Отделение) является структурным подразделением
врачебно-физкультурного диспансера либо иного
лечебно-профилактического учреждения, имеющего лицензию на
соответствующие виды деятельности.
2. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность
и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в структуре
которого создано отделение.
3. Отделение в своей деятельности руководствуется
законодательством Российской Федерации.
4. Структура и штатная численность Отделения утверждается
руководителем организации в установленном порядке.
5. Отделение осуществляет свою деятельность путем:
- организации восстановительного лечения лиц с последствиями
заболеваний и травм, больных и инвалидов, с использованием
современных средств и методов лечебной физкультуры в комплексе с
иными лечебными и реабилитационными методиками;
- разработки и реализации индивидуальных программ
восстановительного лечения, обеспечивающих непрерывность,
последовательность, преемственность реабилитационных мероприятий;
- изучения эффективности форм и методик лечебной физкультуры
при различных заболеваниях с последующим внесением корректив в
лечебный процесс;
- освоения и внедрения в практику новых методов
восстановительного лечения и медико-социальной реабилитации;
- взаимодействия с иными лечебно-профилактическими
учреждениями по вопросам лечения и реабилитации прикрепленных
контингентов;
- участия в проведении организационно-методической работы по
профилю деятельности.
6. Отделение ведет необходимую учетную и отчетную документацию
и представляет отчет о деятельности в установленном порядке.
Приложение N 12
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
1. На должность врача по лечебной физкультуре принимается
специалист с высшим медицинским образованием по специальности
"лечебное дело" или "педиатрия", освоивший программу подготовки по
лечебной физкультуре в соответствии с квалификационными
требованиями и получивший сертификат специалиста.
2. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность
в отделении (кабинете) лечебной физкультуры врачебно-физкультурных
диспансеров или иных лечебно-профилактических учреждений
независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.
3. Врач по лечебной физкультуре в своей работе руководствуется
законодательством Российской Федерации.
4. Врач по лечебной физкультуре подчиняется заведующему
отделением (кабинетом) лечебной физкультуры.
5. Врач по лечебной физкультуре назначается на должность и
освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
6. Врач по лечебной физкультуре осуществляет свою деятельность
путем:
- ведения лечебно-консультативного приема по вопросам
применения методик лечебной физкультуры с целью восстановления или
компенсации утраченных функций и осуществления контроля за их
проведением и эффективностью;
- принятия участия в разработке комплексных реабилитационных
программ, разработки схем и комплексов лечебной и гигиенической
гимнастики, осуществления подбора физических упражнений и других
средств лечебной физкультуры для проведения их в
лечебно-профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
- освоения и внедрения в практику работы новых современных
методик лечебной физкультуры;
- осуществления методического руководства, повышения
квалификации в пределах компетенции и контроля за деятельностью
инструкторов-методистов, инструкторов по лечебной физкультуре и
медицинских сестер;
- проведения работы среди пациентов и всего населения по
широкому использованию средств и методов физической культуры в
целях сохранения и укрепления здоровья;
- анализа своей работы и работы подведомственных ему
специалистов и внесения предложений по ее совершенствованию;
- повышения своей квалификации в установленном порядке;
- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда и
контроля за их выполнением подведомственным ему персоналом;
- внесения руководству предложений по вопросам
совершенствования организации и методологии работы;
- участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю
деятельности;
- обращения за получением информации, необходимой для
выполнения своих обязанностей;
- осуществления в пределах компетенции руководства
подведомственным ему персоналом.
7. Врач по лечебной физкультуре ведет необходимую учетную и
отчетную документацию и представляет отчет в установленном
порядке.
Приложение N 13
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ВРАЧА ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
1. На должность врача по спортивной медицине принимается
специалист с высшим медицинским образованием по специальности
"лечебное дело" или "педиатрия", освоивший программу подготовки по
спортивной медицине в соответствии с квалификационными
требованиями и получивший сертификат специалиста.
2. Врач по спортивной медицине осуществляет свою деятельность
в отделении (кабинете) спортивной медицины врачебно-физкультурных
диспансеров или иных лечебно-профилактических учреждений и
спортивных организаций независимо от ведомственной подчиненности и
формы собственности.
3. Врач по спортивной медицине в своей работе руководствуется
законодательством Российской Федерации.
4. Врач по спортивной медицине подчиняется заведующему
отделением (кабинетом) спортивной медицины или руководителю
организации.
5. Врач по спортивной медицине назначается на должность и
освобождается от должности руководителем организации в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Врач по спортивной медицине осуществляет свою деятельность
путем:
- организации и осуществления медицинского обеспечения лиц,
занимающихся различными видами спорта и физической культурой;
- проведения углубленного медицинского обследования
спортсменов сборных команд России и их ближайшего резерва,
медицинского обследования лиц, занимающихся массовыми видами
спорта и физической культурой, текущих и этапных обследований,
определения допуска к занятиям и соревнованиям;
- изучения и анализа отклонений в состоянии здоровья, уровня и
причин заболеваемости и спортивного травматизма среди лиц,
занимающихся спортом и физической культурой, разработки и
реализации мер по их профилактике и лечению;
- организации и проведения лечебно-профилактических
мероприятий по восстановлению и повышению спортивной
работоспособности и реабилитации после перенесенных травм и
заболеваний;
- осуществления медицинского обеспечения спортивно-массовых
мероприятий, учебно-тренировочных сборов и соревнований;
- разработки и осуществления мер по профилактике спортивного
травматизма;
- проведения экспертных осмотров лиц различных возрастных
групп, занимающихся физической культурой и спортом с целью раннего
выявления заболеваний, оценки уровня физического развития и
функционального состояния и рекомендования занятий с адекватной
физической нагрузкой;
- изучения эффективности влияния занятий физической культурой
и спортом, туризмом, закаливанием на состояние здоровья населения
различных возрастных групп, а также лиц с отклонениями в состоянии
здоровья инвалидов и внесения необходимых корректив;
- внедрения новых современных методов диагностики, лечения и
реабилитации лиц, занимающихся спортом и физкультурой;
- участия в проведении санитарно-гигиенического контроля за
спортивными сооружениями при проведении массовых
спортивно-физкультурных мероприятий;
- внесения руководству предложений по вопросам
совершенствования организации и методологии работы;
- участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю
деятельности;
- обращения за получением информации, необходимой для
выполнения своих обязанностей.
7. Врач по спортивной медицине ведет необходимую учетную и
отчетную документацию и представляет отчет о деятельности в
установленном порядке.
Приложение N 14
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА-МЕТОДИСТА
ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
1. На должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре
принимается специалист с высшим физкультурным образованием,
освоивший программу подготовки по лечебной физкультуре в
соответствии с квалифицикационными требованиями и получивший
сертификат специалиста.
2. Инструктор-методист по лечебной физкультуре в своей работе
руководствуется законодательством Российской Федерации.
3. Инструктор-методист по лечебной физкультуре подчиняется
заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, а при его
отсутствии - врачу по лечебной физкультуре.
4. Инструктор-методист по лечебной физкультуре назначается на
должность и освобождается от должности руководителем учреждения в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Инструктор-методист по лечебной физкультуре осуществляет
свою деятельность путем:
- проведения групповых и индивидуальных занятий по лечебной
физкультуре по назначению врача, осуществления консультаций по
самостоятельному применению методик лечебной физкультуры
пациентами вне медицинского учреждения;
- разработки схем и комплексов лечебной и гигиенической
гимнастики, осуществления подбора физических упражнений и других
средств лечебной физкультуры для проведения их в
лечебно-профилактических учреждениях и самостоятельных занятий;
- обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах
проведения занятий лечебной гимнастикой;
- освоения и внедрения в практику работы новых современных
методик лечебной физкультуры (под руководством врача по лечебной
физкультуре);
- осуществления методического руководства, повышения
квалификации в пределах компетенции и контроля за деятельностью
инструкторов по лечебной физкультуре и медицинских сестер;
- обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для
занятий лечебной физкультурой;
- осуществления совместно с врачом по лечебной физкультуре и
старшей медицинской сестрой отделения контроля за
санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий;
- проведения работы среди пациентов и всего населения по
широкому использованию средств и методов физической культуры в
целях сохранения и укрепления здоровья;
- анализа своей работы и работы подведомственных ему
специалистов со средним образованием;
- подготовки ежемесячных отчетов о своей работе и участия в
подготовке отчета отделения;
- повышения своей квалификации в установленном порядке;
- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда и
контроля за выполнением средним и младшим персоналом;
- внесения руководству предложений по вопросам
совершенствования организации и методологии работы;
- участия в работе конференций, совещаний, съездов по профилю
деятельности;
- обращения за получением информации, необходимой для
выполнения своих обязанностей;
- осуществления в пределах компетенции руководства средним и
младшим персоналом отделения.
Приложение N 15
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ИНСТРУКТОРА ПО ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРЕ
1. На должность инструктора по лечебной физкультуре
принимается специалист со средним медицинским или физкультурным
образованием, освоивший программу подготовки по лечебной
физкультуре в соответствии с квалификационным требованиями и
получивший сертификат специалиста.
2. Инструктор по лечебной физкультуре в своей работе
руководствуется законодательством Российской Федерации.
3. Инструктор по лечебной физкультуре в своей работе
подчиняется заведующему отделением (кабинетом) лечебной
физкультуры, работает под руководством врача и/или
инструктора-методиста по лечебной физкультуре.
4. Инструктор по лечебной физкультуре назначается на должность
и освобождается от должности руководителем учреждения в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
5. Инструктор по лечебной физкультуре осуществляет свою
деятельность путем:
- проведения групповых и индивидуальных занятий по лечебной
гимнастике по назначению врача;
- разработки комплексов лечебной и гигиенической гимнастики
для проведения их в лечебно-профилактических учреждениях и
самостоятельных занятий;
- обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах
проведения занятий лечебной гимнастикой;
- освоения и внедрения в практику работу новых современных
методик лечебной физкультуры под руководством врача и
инструктора-методиста по лечебной физкультуре;
- осуществления обучения медицинских сестер методике
проведения гигиенической гимнастики;
- обеспечения подготовки спортивного инвентаря и помещений для
занятий лечебной физкультурой;
- осуществления в пределах контроля за санитарно-гигиеническим
состоянием мест проведения занятий и сохранностью инвентаря;
- проведения работы среди пациентов и всего населения по
широкому использованию средств и методов физической культуры в
целях сохранения укрепления здоровья;
- обеспечения надлежащего состояния аптечки и оказание
неотложной доврачебной помощи;
- повышения своей квалификации в установленном порядке;
- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
- внесения руководству предложений по вопросам
совершенствования организации работы;
- участие в работе конференций, совещаний по профилю
деятельности.
6. Инструктор по лечебной физкультуре ведет учетную и отчетную
документацию.
Приложение N 16
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПО МАССАЖУ
1. На должность медицинской сестры по массажу принимается
специалист со средним медицинским или физкультурным образованием,
прошедший специальную подготовку по лечебному массажу в
соответствии с квалификационными требованиями и получивший
сертификат специалиста.
2. Медицинская сестра по массажу в своей работе
руководствуется законодательством Российской Федерации.
3. Медицинская сестра по массажу в своей работе подчиняется
заведующему отделением (кабинетом) лечебной физкультуры, работает
под руководством врача по лечебной физкультуре и старшей
медицинской сестры.
4. Медицинская сестра по массажу назначается на должнось и
освобождается от должности руководителем учреждения в соответствии
с законодательством Российской Федерации.
5. Медицинская сестра по массажу осуществляет свою
деятельность путем:
- выполнения процедур по лечебному массажу по назначению
врача;
- обеспечения контроля за состоянием больного на всех этапах
проведения лечебного массажа;
- осуществления ознакомления больных с правилами приема
процедуры и соблюдением режима после ее окончания;
- освоения и внедрения в практику работы новых современных
методик лечебного массажа под руководством врача по лечебной
физкультуре;
- осуществления обучения населения методике проведения
самомассажа;
- осуществления в пределах компетенции контроля за
санитарно-гигиеническим состоянием мест проведения занятий и
сохранностью инвентаря;
- проведения работы среди пациентов и всего населения по
широкому использованию средств и методов физической культуры в
целях сохранения и укрепления здоровья;
- обеспечения надлежащего состояния аптечки и оказания
неотложной доврачебной помощи;
- повышения своей квалификации в установленном порядке;
- соблюдения правил техники безопасности и охраны труда;
- внесения руководству предложений по вопросам
совершенствования организации работы;
- участия в работе конференций, совещаний по профилю
деятельности.
6. Медицинская сестра по массажу ведет учетную и отчетную
документацию.
Приложение N 17
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Минздрава России
от 20.08.2001 N 337
РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ НАГРУЗКИ СПЕЦИАЛИСТОВ
ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
1. ВРАЧ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ
(из расчета времени на одно посещение)
1.1. Проведение углубленного медицинского
обследования 50 мин
1.2. Проведение этапного и текущего медицинского
обследования 25 мин
1.3. Прочие виды обращений 10 мин
1. ВРАЧ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
ИНСТРУКТОР-МЕТОДИСТ ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ,
ИНСТРУКТОР ПО ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЕ
(из расчета времени на одно посещение и количества
условных единиц на одну процедуру взрослым и детям)
------T----------------------------------------------------T------T-----------
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| N | Наименование процедур |Время |Количество|
| п/п | |(мин.)|условных |
| | | |единиц на |
| | | |выполнение|
| | | |процедуры |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|1. |Консультативный прием | 20 | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|2. |Проведение врачебно-педагогического контроля | 60 | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3. |Проведение процедур лечебной гимнастики: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.1. |Для терапевтических больных: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при остром или обострении хронического заболе-| 15 | 1,5 |
| | вания и постельном режиме: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - в период выздоровления или хронического тече- | 25 | 2,5 |
| | ния заболевания при индивидуальном методе | | |
| | лечения: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 35 | 3,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.2. |Для больных после хирургических операций: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 15 | 1,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 20 | 2,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.3. |Для травматологических больных в период иммобилиза- | | |
| |ции: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 15 | 1,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 25 | 2,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| |При травмах позвоночника и таза после иммобилизации | 25 | 2,5 |
| |(индивидуальные занятия) | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| |При травмах позвоночника и таза после иммобилизации | 35 | 3,5 |
| |(групповые занятия) | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при травмах позвоночника (индивидуальные | 35 | 3,5 |
| | занятия) | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при травмах позвоночника (групповые занятия) | 45 | 4,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при травмах позвоночника с поражением спинного| 60 | 6,0 |
| | мозга | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.4. |Для неврологических больных: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 45 | 4,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.5. |Для беременных и рожениц: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 15 | 1,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.6. |Для детей школьного возраста: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 45 | 4,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.7. |Для детей дошкольного возраста: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 25 | 2,5 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.8. |Процедуры механотерапии (занятия в тренажерном зале)| 15 | 1,5 |
| |на одну область (один сустав) | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.9. |Процедуры трудотерапии: | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
|3.10.|Лечебное плавание, лечебная гимнастика в воде: | | |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при индивидуальном методе занятий: | 30 | 3,0 |
+-----+----------------------------------------------------+------+----------+
| | - при групповом методе занятий | 45 | 4,5 |
L-----+----------------------------------------------------+------+-----------
Примечание к п. 2:
1. За одну условную единицу принято время проведения процедур
лечебной физкультуры в течение 10 мин.
2. Время перехода (переезда) для выполнения процедур вне
кабинета учитывается в условных единицах по фактическим затратам
времени.
3. На оформление документации, учет эффективности занятий
лечебной физкультурой, составление комплексов лечебной физкультуры
врачу и инструктору-методисту отводится 2 часа в течение рабочего
дня, инструктору - 1 час.
4. Нагрузка инструктора-методиста в день составляет при 6,5
часовом рабочем дне и шестидневной рабочей неделе - 27 ед.
инструктора - 33 ед.
5. Больным с повреждением позвоночника, спинного мозга,
последствиями инсульта в состоянии средней тяжести процедуру
лечебной физкультуры проводят два специалиста одновременно.
МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ПО МАССАЖУ
(из расчета условных единиц на одну процедуру
взрослым и детям)
------------------------------------------------------------------T-----------
| |Количество|
| Наименование процедуры |условных |
| |единиц: |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж головы (лобно-височной и затылочно-теменной области) | 1,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж лица (лобной, окологлазничной, верхне- и нижнечелюстной | 1,0 |
|области) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж шеи | 1,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж воротниковой зоны (задней поверхности шеи, спины до уровня| 1,5 |
|IV грудного позвонка, передней поверхности грудной клетки до II | |
|ребра) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж верхней конечности | 1,5 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки | 2,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж плечевого сустава (верхней трети плеча, области плечевого | 1,0 |
|сустава и надплечья одноименной стороны) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж локтевого сустава (верхней трети предплечья, области лок- | 1,0 |
|тевого сустава и нижней трети плеча) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж лучезапястного сустава (проксимального отдела кисти, | 1,0 |
|области лучезапястного сустава и предплечья) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж кисти и предплечья | 1,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж области грудной клетки (области передней поверхности груд-| 2,5 |
|ной клетки от передних границ надплечья до реберных дуг и области| |
|спины от IV до I поясничного позвонка) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж спины (от VIII шейного до I поясничного позвонка и от ле- | 1,5 |
|вой до правой средней подмышечной линии, у детей - включая | |
|пояснично-крестцовую область) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж мышц передней брюшной стенки | 1,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж пояснично-крестцовой области (от I поясничного позвонка до| 1,0 |
|нижних ягодичных складок) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Сегментарный массаж пояснично-крестцовой области | 1,5 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж спины и поясничной области (от VII шейного позвонка до ос-| 2,0 |
|нования крестца и от левой до правой средней подмышечной линии) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж шейно-грудного отдела: позвоночника (задней поверхности | 2,0 |
|шеи и спины до I поясничного позвонка от левой до правой задней | |
|подмышечной линии) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника | 3,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж области позвоночника (задней поверхности шеи, спины и | 2,5 |
|пояснично-крестцовой области от левой до правой задней подмышеч- | |
|ной линии) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж нижней конечности | 1,5 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж нижней конечности и поясницы (области стопы, голени, бед- | 2,0 |
|ра, ягодичной и пояснично-крестцовой области) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области (одноименной | 1,0 |
|стороны) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж коленного сустава (верхней части голени, области коленного| 1,0 |
|сустава и нижней трети бедра) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж голеностопного сустава (проксимального отдела стопы, | 1,0 |
|области голеностопного сустава и нижней трети голени) | |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Массаж стопы и голени | 1,0 |
+-----------------------------------------------------------------+----------+
|Общий массаж (у детей грудного и младшего дошкольного возраста) | 3,0 |
L-----------------------------------------------------------------+-----------
Примечание к п. 3
Нагрузка медицинской сестры по массажу при 6,5 часовом рабочем
дне и шестидневной рабочей неделе составляет в день - 30 ед.
|
