МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
"ЦЕНТР ГОССАНЭПИДНАДЗОРА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ"
ПРИКАЗ
от 11 октября 2001 г. N 277/350
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА В ЭПИДСЕЗОН
2001-2002 ГОДОВ И ПРОГНОЗ СИТУАЦИИ ПО ГРИППУ
В ПРЕДСТОЯЩЕМ СЕЗОНЕ
В сезоне 2000-2001 гг. эпидситуация по гриппу и острым
респираторным заболеваниям была умеренной интенсивности. В целом
по области подъем заболеваемости начался со 2-ой календарной
недели (с 08.01.2001 по 14.01.2001) и продолжался до конца
февраля. Пик заболеваемости пришелся на 5-ю неделю и составил
116,2 на 10 тыс. городского населения. Случаев летальных исходов
от гриппа и его осложнений зарегистрировано не было. За этот
период суммарно переболело ОРВИ и гриппом 142 тысячи человек, в
том числе гриппом 760 человек. Удельный вес переболевших ОРВИ и
гриппом от числа жителей области составил 3,3% (в сезоне 1999-2000
гг. - 4,0%), в том числе гриппом 0,01% (в сезоне 1999-2000 гг. -
0,18%). Главной причиной положительной динамики в отношении уровня
заболеваемости гриппом явилось увеличение количества привитых. Их
число составило более 820 тысяч человек, что почти в 4 раза
больше, чем в предыдущий эпидсезон.
В области при вирусологическом исследовании материала вирусы
гриппа не выделялись. Однако при серологических исследованиях
сывороток крови больных (350 пар) прирост антител к вирусу гриппа
А (HINI) определен у 77 больных, гриппу А (H3N2) и В - у 11 и 2-х
больных соответственно.
На основании проведенных исследований, ВОЗ рекомендовала
включить в состав гриппозных вакцин на 2001-2002 годы штаммы
А/Новая Каледония/20/99(HINI), А/Москва/20/99(H3N2) и
В/Сочуань/379/99.
В целях предупреждения эпидемического распространения
заболеваемости гриппом в области приказываем:
1. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранением:
1.1. Закончить проведение специфической профилактики гриппа
вакцинами, полученными из федерального бюджета до 01.12.2001 г., с
охватом в первую очередь контингентов высокого риска
неблагоприятных последствий заболевания гриппом и высокого риска
инфицирования. Вакцинами зарубежного производства (Флюарикс,
Ваксигрипп, Инфлювак, Бегривак), а также Грипполом продолжать
иммунизацию в эпидпериод.
1.2. Получить со склада медицинских иммунобиологических
препаратов (Каменка, пл. 2-й Пятилетки, филиал противочумного
института) гриппозную вакцину согласно разнарядки.
1.3. Вакцинацию проводить строго в соответствии с инструкциями
по применению гриппозных вакцин.
1.4. Принять меры к дополнительному приобретению гриппозной
вакцины за счет средств местных бюджетов работодателей и других
источников не запрещенных действующим законодательством РФ.
1.5. Активно проводить санитарно-просветительную и
разъяснительную работу с целью популяризации прививочной кампании
и параллельного широкого применения средств неспецифической
профилактики (Приложение 1).
1.6. Провести совещание с медицинскими работниками
лечебно-профилактических учреждений по вопросам организации мер
борьбы и профилактики гриппа и ОРВИ.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах:
2.1. Осуществлять контроль за проведением специфической
профилактики гриппа в указанные сроки.
2.2. Для своевременного определения начала эпидемии усилить
эпидемиологический надзор за заболеваемостью гриппом и ОРЗ. При
осложнении эпидситуации вводить в действие комплекс мероприятий по
эпидпериоду. Провести корректировку плана.
2.3. Организовать ежедневный и еженедельный анализ
заболеваемости гриппом и ОРВИ по участкам медицинского
обслуживания населения, предприятиям, учреждениям, независимо от
форм собственности.
2.4. Обеспечить, начиная с 44 недели т. г., представление
сводки о заболеваемости гриппом и ОРВИ за предыдущую неделю каждый
понедельник до 14 часов (первая информация 05.11.2001 г.).
Сведения о проводимой иммунизации населения представлять с
нарастающим итогом, начиная с 40 недели (первая информация
01.10.2001 г.) по установленной форме.
2.5. Провести анализ эффективности применения всех видов
гриппозных вакцин суммарно по индексу эффективности и отдельно по
каждой противогриппозной вакцине, а также суммарно по коэффициенту
эффективности и представить информацию в центр госсанэпиднадзора в
области к 01.04.2001 г.
3. Руководителям органов управления здравоохранением, главным
врачам центров госсанэпиднадзора в административных территориях
области обеспечить сбор и своевременную доставку в
вирусологическую лабораторию центра госсанэпиднадзора в Ростовской
области материала (парные сыворотки) от больных гриппом в
соответствии с планом (Приложение 2).
4. Утвердить минимальный план профилактических прививок против
гриппа перед началом эпидсезона 2001-2002 гг. (Приложение 3).
5. Главному врачу Областного центра медицинской профилактики
(Мерклина Л.А.) обеспечить широкое проведение гигиенического
обучения населения мерам профилактики гриппа и ОРВИ с
использованием средств массовой информации.
6. Контроль за выполнением приказа возложить на начальника
управления лечебной помощи Репенко Н.А. и заместителя главного
врача ЦГСЭН в Ростовской области Швагера М.М.
Министр
В.Г.МЕЛЕШКИН
Зам. главного врача
Г.Т.АЙДИНОВ
Приложение 1
к приказу
от 11.10.2001 N 277/350
ПЕРЕЧЕНЬ ПРЕПАРАТОВ, РЕКОМЕНДУЕМЫХ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ГРИППА И ОРВИ
В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД 2001-2002 ГГ.
--T------------T--------------------------------T----------------¬
¦ ¦Наименование¦ Способ применения и возраст ¦Противопоказания¦
¦ ¦ препарата ¦ ¦ ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦1¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦1¦Арбидол ¦Для лечения гриппа взрослые при-¦Не следует наз- ¦
¦ ¦ ¦нимают по 0,2 г (2 табл.) 4 раза¦начать больным с¦
¦ ¦ ¦в день ежедневно в течение 3-х ¦сопутствующими ¦
¦ ¦ ¦дней. ¦заболеваниями ¦
¦ ¦ ¦В профилактических целях - при ¦сердечно-сосу- ¦
¦ ¦ ¦контакте с больными гриппом по ¦дистой системы, ¦
¦ ¦ ¦0,2 г в день в течение 10-14 ¦печени, почек. ¦
¦ ¦ ¦дней. В период эпидемии гриппа ¦ ¦
¦ ¦ ¦и сезонного роста заболеваемости¦ ¦
¦ ¦ ¦ОРВИ - по 0,1 г 1 раз в день че-¦ ¦
¦ ¦ ¦рез каждые 3-4 дня в течение 3-х¦ ¦
¦ ¦ ¦недель. ¦ ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦2¦Амиксин ¦Только для взрослых! С профилак-¦Гиперчувстви- ¦
¦ ¦ ¦тической целью - по 1 таблетке 1¦тельность к пре-¦
¦ ¦ ¦раз в неделю в течение 4-х не- ¦парату, беремен-¦
¦ ¦ ¦дель. ¦ность, возраст ¦
¦ ¦ ¦ ¦до 14 лет. ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦3¦Ремантадин ¦Для профилактики гриппа взрослым¦Острые заболева-¦
¦ ¦ ¦по 0,05 г 1 раз в день ежедневно¦ния печени, по- ¦
¦ ¦ ¦в течение 10-15 дней в зависи- ¦чек, беремен- ¦
¦ ¦ ¦мости от очага инфекции. ¦ность, тиреоток-¦
¦ ¦ ¦ ¦сикоз. ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦4¦Лейкоцитар- ¦Применяется для экстренной защи-¦Не установлены. ¦
¦ ¦ный челове- ¦ты детей дошкольного возраста от¦ ¦
¦ ¦ческий ¦заболевания гриппом и ОРВИ. Пре-¦ ¦
¦ ¦интерферон ¦парат вводят по 5 капель в каж- ¦ ¦
¦ ¦ ¦дый носовой вход 2 раза в сутки ¦ ¦
¦ ¦ ¦с интервалом не менее 6 часов ¦ ¦
¦ ¦ ¦при непосредственной угрозе за- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ражения и продолжают до тех пор,¦ ¦
¦ ¦ ¦пока сохраняется опасность зара-¦ ¦
¦ ¦ ¦жения. ¦ ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦5¦Афлубин ¦Гомеопатический препарат. Взрос-¦Гиперчувстви- ¦
¦ ¦ ¦лые и подростки: 10-20 капель ¦тельность к ком-¦
¦ ¦ ¦препарата в чистом виде или раз-¦понентам препа- ¦
¦ ¦ ¦вести в 1-й столовой ложке воды,¦рата. ¦
¦ ¦ ¦принимать 3 раза в день за 30 ¦ ¦
¦ ¦ ¦мин до или через 1 час после ¦ ¦
¦ ¦ ¦еды. Грудные дети: 1-3 капли ¦ ¦
¦ ¦ ¦препарата развести в 1-й чайной ¦ ¦
¦ ¦ ¦ложке воды или молока, давать 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦раза в день за 30 мин до или ¦ ¦
¦ ¦ ¦через 1 час после еды. Дети до- ¦ ¦
¦ ¦ ¦школьного возраста: 5 капель ¦ ¦
¦ ¦ ¦препарата развести в 1-й столо- ¦ ¦
¦ ¦ ¦вой ложке воды, принимать так ¦ ¦
¦ ¦ ¦же. ¦ ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦6¦Витамины ¦В возрастных дозировках 2-3 раза¦ ¦
¦ ¦ ¦в день, а также настой или сироп¦ ¦
¦ ¦ ¦шиповника, смородины, малины и ¦ ¦
¦ ¦ ¦др. ¦ ¦
+-+------------+--------------------------------+----------------+
¦7¦Экстракт ¦Настойка - по 1-2 капли на год ¦Лихорадочные со-¦
¦ ¦элеутерокок-¦жизни ребенка, взрослым по 20- ¦стояния, острые ¦
¦ ¦ка ¦30 капель 1-2 раза в день в те- ¦инфекционные за-¦
¦ ¦ ¦чение 25-30 дней. ¦болевания. ¦
L-+------------+--------------------------------+-----------------
Начальник управления
лечебной помощи
Н.А.РЕПЕНКО
Заместитель главного врача
М.М.ШВАГЕР
Приложение 2
к приказу
от 11.10.2001 N 277/350
------------------T------------T------------T------------T------------¬
¦ ¦ноябрь ¦декабрь ¦январь ¦февраль ¦
+-----------------+------------+------------+------------+------------+
¦г. Ростов-на-Дону¦50 сывороток¦50 сывороток¦50 сывороток¦50 сывороток¦
¦ ¦взрослых ¦взрослых ¦взрослых ¦взрослых ¦
¦ ¦50 сывороток¦50 сывороток¦50 сывороток¦50 сывороток¦
¦ ¦детей ¦детей ¦детей ¦детей ¦
L-----------------+------------+------------+------------+-------------
Остальные территории будут извещены о необходимости доставки
материала в центр госсанэпиднадзора в Ростовской области в
зависимости от эпидобстановки по заболеваемости гриппом.
Начальник управления
лечебной помощи
Н.А.РЕПЕНКО
Заместитель главного врача
М.М.ШВАГЕР
Приложение 3
к приказу
от 11.10.2001 N 277/350
МИНИМАЛЬНЫЙ ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ
ГРИППА В СЕЗОН 2001-2002 ГГ. (ТЫС. ЧЕЛОВЕК)
--------------------------------T--------------------------------¬
¦1. Азов ¦ 20,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦2. Батайск ¦ 29,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦3. Белая Калитва ¦ 29,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦4. Волгодонск ¦ 40,6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦5. Гуково ¦ 10,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦6. Зверево ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦7. Донецк ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦8. Каменск-Шахтинский ¦ 15,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦9. Красный Сулин ¦ 7,3 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦10. Миллерово ¦ 11,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦11. Новочеркасск ¦ 35,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦12. Новошахтинск ¦ 15,6 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦13. Ростов-на-Дону ¦ 345,1 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦14. Сальск ¦ 12,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦15. Таганрог ¦ 73,5 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦16. Шахты ¦ 66,2 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦17. Азовский район ¦ 17,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦18. Семикаракорский район ¦ 9,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦19. Октябрьский район ¦ 9,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦20. Неклиновский район ¦ 10,7 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦21. Аксайский район ¦ 10,0 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦Итого ¦ 780,0 ¦
L-------------------------------+---------------------------------
Начальник управления
лечебной помощи
Н.А.РЕПЕНКО
Заместитель главного врача
М.М.ШВАГЕР
|
