МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
          РОСТОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
                              СТРАХОВАНИЯ
   
                                 ПРИКАЗ
                   от 6 сентября 2001 г. N 228/01-170
   
             ОБ ОКАЗАНИИ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
               ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫМ И БОЛЬНЫМ СПИД ЖЕНЩИНАМ
                           РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
   
       Несмотря на  некоторую  стабилизацию  эпидемического процесса,
   Ростовская область   по   уровню   заболеваемости    ВИЧ-инфекцией
   продолжает относиться   к  числу  наиболее  пораженных  территорий
   России. На  1  июля  2001  г.  в  области  зарегистрировано   2083
   ВИЧ-инфицированных, из них 632 (32,3%) - женщины. Зарегистрировано
   105 случаев родов от ВИЧ-инфицированных матерей  и  49  абортов  в
   разные сроки беременности.
       В целях      дальнейшего      совершенствования       оказания
   акушерско-гинекологической помощи   ВИЧ-инфицированным   женщинам,
   обеспечения преемственности  в   работе   лечебно-профилактических
   учреждений области  и  Ростовского центра по профилактике и борьбе
   со СПИД и инфекционными заболеваниями  и  предупреждения  передачи
   ВИЧ-инфекции от матери - ребенку приказываем:
       1. Начальникам   управления    здравоохранением,    заведующим
   горздравотделами, главным врачам ЦРБ, ЦГБ обеспечить:
       1.1. обследование         всех          беременных          по
   клинико-эпидемиологическим показаниям  и  с их согласия на наличие
   ВИЧ по кодам 109/113 и 109/120,  при постановке на учет и в  сроки
   29-30 недель беременности.
       Срок - постоянно.
       1.2. обязательное   и   послетестовое   консультирование   при
   обследовании на  ВИЧ  обратившися  за   акушерско-гинекологической
   помощью женщин.
       Срок - постоянно.
       1.3. оказание  всех  видов  акушерско-гинекологической  помощи
   ВИЧ-инфицированным женщинам  в   ЛПУ   по   месту   жительства   в
   соответствии с   приказом  Областного  отдела  здравоохранения  от
   26.10.90 г.  N 106 "Об организации специализированной  медицинской
   помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИД";
       Срок - постоянно.
       1.4. направление  на  консультацию  в  РЦПБ  со СПИД и ИЗ всех
   ВИЧ-инфицированных женщин,             обратившихся             за
   акушерско-гинекологической помощью;
       Срок - 10 дней с момента обращения.
       1.5. предоставление  в  РЦПБ  со  СПИД и ИЗ сведений об исходе
   беременности, родов,  а   также   выписки   из   историй   болезни
   ВИЧ-инфицированных женщин,             обратившихся             за
   акушерско-гинекологической помощью,  копии посмертных эпикризов  и
   протоколов патолоанатомического     вскрытия     с    результатами
   гистологического исследования  (в  случае   смерти   больной   или
   новорожденного). Срок - 10 дней с момента обращения (выписки).
       1.6. направление   на   плановую   дородовую    госпитализацию
   ВИЧ-инфицированных беременных   г.  Ростова-на-Дону  и  Ростовской
   области в  родильный  дом  N  5   г.   Ростова-на-Дону   в   сроки
   беременности 37-38  недель.  В случае закрытия родильного дома N 5
   госпитализация указанного  контингента   обеспечивается   во   2-е
   акушерское (обсервационное) отделение по месту жительства.
       Срок - постоянно.
       2. Начальнику  управления  здравоохранения г.  Ростова-на-Дону
   Пакусу И.О.:
       2.1. обеспечить   плановую  госпитализацию  ВИЧ-инфицированных
   женщин Ростовской области и г.  Ростова-на-Дону для родоразрешения
   в родильный дом N 5.
       Срок - постоянно.
       2.2. вменить  в обязанности главного врача родильного дома N 5
   г. Ростова-на-Дону    Туманян    Е.Э.    осуществлять     плановую
   госпитализацию всех  ВИЧ-инфицированных  беременных и родильниц из
   г. Ростова-на-Дону и Ростовской области в обсервационное отделение
   родильного дома.
       Срок - постоянно
       3. Главному врачу РЦПБ со СПИД и ИЗ Поплавской Т.К.:
       3.1. обеспечить   проведение   медикаментозной    профилактики
   вертикального пути передачи ВИЧ всем ВИЧ-инфицированным беременным
   женщинам Ростовской  области  согласно  рекомендациям  ВОЗ  (с  их
   согласия) при беременности свыше 14 недель.
       Срок - постоянно
       3.2. обеспечит      целевое      направление     специфических
   антиретровирусных препаратов для профилактики  вертикального  пути
   передачи ВИЧ у рожениц,  родильниц и новорожденных в родильный дом
   N 5 г. Ростова-на-Дону (по потребности).
       Срок - постоянно
       3.3. информировать  Министерство  здравоохранения   Ростовской
   области о  каждом  случае  отказа  ВИЧ-инфицированным  женщинам  в
   оказании акушерско-гинекологической  помощи   или   необоснованном
   затягивании сроков прерывания нежелательной беременности.
       Срок - в течение суток.
       3.4. специалистам      центра      проводить      работу     с
   ВИЧ-инфицированными женщинами  по   предотвращению   нежелательных
   беременностей.
       Срок - постоянно.
       4. Заместителю      исполнительного      директора      РОФОМС
   Евдокимову Д.В.:
       4.1. подготовить  предложения  по введению специальных тарифов
   для обеспечения    ведения    ВИЧ-инфицированных    родильниц    и
   новорожденных с        учетом        специальных        требований
   санитарно-противоэпидемического режима  при  заключении  тарифного
   соглашения на 2002 год.
       Срок - до 01.10.2001 г.
       5. Контроль  за  исполнением  приказа  возложить на начальника
   Управления лечебной   помощи   Репенко    Н.А.    и    заместителя
   исполнительного директора РОФОМС Евдокимова Д.В.
   
                                              Министр здравоохранения
                                                         В.Г.МЕЛЕШКИН
   
                                              Исполнительный директор
                                                          В.П.ПУЗИКОВ