РОСТОВСКАЯ-НА-ДОНУ ГОРОДСКАЯ ДУМА
РЕШЕНИЕ
от 15 октября 2002 г. N 124
О ПРИНЯТИИ "ГОРОДСКОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СРЕДИ ДЕТЕЙ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ НА 2002-2004 ГГ."
Заслушав и обсудив доклад главного стоматолога городского
управления здравоохранения Калашникова В.Н. "О городской
комплексной программе профилактики стоматологических заболеваний
среди детей города Ростова-на-Дону на 2002-2004 гг.", городская
Дума отмечает, что с 1996 года в рамках "Комплексной программы
профилактики стоматологических заболеваний у детей
г. Ростова-на-Дону" проводился ряд мероприятий по профилактике
стоматологических заболеваний среди учащихся.
Стоматологической службой города совместно с администрациями
школ проведена определенная работа по организации стационарных
стоматологических кабинетов в школах. Всего организовано 45 таких
кабинетов, в том числе: 9 кабинетов в Кировском, по 10 - в
Советском и Ворошиловском районах; 3 - в Октябрьском, 7 - в
Первомайском, 3 - в Железнодорожном, 2 - в Ленинском и 1 - в
Пролетарском районах.
Принятая в 1996 году "Комплексная программа профилактики
стоматологических заболеваний у детей г. Ростова-на-Дону",
несмотря на ее исполнение, не позволила в полной мере обеспечить
все утвержденные мероприятия из-за недостаточного количества
финансовых средств.
В то же время среди школьников регистрируется высокий уровень
распространенности, интенсивности стоматологических заболеваний, а
также недостаточная осведомленность школьников по вопросам
индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний.
Комплексная программа профилактики стоматологических
заболеваний среди детей города направлена на снижение
интенсивности стоматологических заболеваний у детей путем
внедрения первичной и вторичной профилактики. При выполнении
намеченных мероприятий Программы планируется улучшение
стоматологического статуса и уровня здоровья населения.
На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст. 22, 40 и
42 Устава города Ростова-на-Дону, городская Дума решила:
1. Принять "Городскую комплексную программу профилактики
стоматологических заболеваний среди детей города Ростова-на-Дону
на 2002-2004 гг." (приложение).
2. Администрации города:
2.1. Финансирование "Программы" осуществлять за счет и в
пределах ассигнований, предусматриваемых бюджетом города на
2002-2004 гг. по разделам "Здравоохранение" и "Образование";
2.2. Обратиться в Министерство здравоохранения Ростовской
области о включении в "Территориальную программу государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи в Ростовской области" финансирования
профилактических стоматологических медицинских услуг у детей за
счет средств РОФОМСа.
3. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на
постоянную комиссию по образованию, культуре, здравоохранению,
вопросам социальной защиты, физической культуре и спорту
(Н.В. Кравченко) и постоянную комиссию по бюджету города, местным
налогам и сборам, муниципальной собственности (В.Ю. Лазарев).
Мэр города
Ростова-на-Дону
М.А.ЧЕРНЫШЕВ
Приложение
к решению
городской Думы
от 15.10.2002 N 124
ГОРОДСКАЯ КОМПЛЕКСНАЯ ПРОГРАММА
ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СРЕДИ ДЕТЕЙ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ НА 2002-2004 ГГ.
1. Обоснование
Основными стоматологическими заболеваниями у детей и
подростков являются кариес зубов и болезни пародонта.
Распространенность кариеса зубов у 6-летних детей составляет
93%, распространенность признаков патологии пародонта у 15-летних
подростков достигает 97%.
Профилактика кариеса зубов и его лечение - необходимое условие
предупреждения развития осложнений кариозного процесса, которые
могут привести к очень тяжелым последствиям. При наличии
периодонтита (воспалительного процесса в области корней зуба)
инфекция может распространяться на другие органы и послужить
причиной развития таких заболеваний, как гайморит, фронтит,
периостит, остеомиелит, флегмона.
Развитие воспалительного процесса в области корней молочного
зуба может привести к повреждению близко к ним расположенного
зачатка постоянного зуба или его гибели, явиться причиной развития
тяжелых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области,
септических состояний.
Особо следует отметить, что хронический воспалительный процесс
в области корней зубов представляет особый очаг хронической
инфекции, патологическое влияние которого на организм ребенка
многообразно. Под воздействием очага хронической одонтогенной
инфекции может развиться сенсибилизация и аллергизация организма,
а также самые разнообразные заболевания внутренних органов и
систем организма (сердечно-сосудистые заболевания, ревматизм,
острые и хронические нефриты, желудочно-кишечные заболевания,
болезни кожи и глаз, вегетоневрозы и др.). Одонтогенные очаги
могут не только играть роль "пускового механизма" в развитии
в начале функциональных (обратимых), а затем и органических
(необратимых) изменений в системах организма, но и отягощать
течение заболеваний, возникающих под влиянием других факторов.
Лечение осложнений кариеса зубов требует значительных
временных и материальных затрат.
Принятая в 1996 году "Комплексная программа профилактики
стоматологических заболеваний у детей", несмотря на ее исполнение,
не позволила в полной мере обеспечить все утвержденные мероприятия
из-за недостаточного количества финансовых средств.
В то же время среди школьников регистрируется высокий уровень
распространенности, интенсивности стоматологических заболеваний, а
также недостаточный уровень осведомленности в вопросах
индивидуальной профилактики.
Эта проблема требует не только организационных, но и
экономических решений.
Актуальными остаются проблемы полноценного обеспечения
стоматологических поликлиник медикаментами и изделиями
медицинского назначения, а также организация стационарных
стоматологических кабинетов в общеобразовательных школах города.
Между тем, анализ экономической эффективности показал, что
стоимость профилактических мероприятий, проводимых детям 12 лет в
16,2 раза меньше, чем затраты на санацию полости рта.
2. Основные цели и задачи
Основная цель Программы - снижение интенсивности
стоматологических заболеваний у детей путем внедрения первичной и
вторичной профилактики.
Задачи Программы:
- снижение нуждаемости в санации зубов на 30% у детей 3, 6,
12, 15 и 17 лет;
- снижение интенсивности кариеса зубов у детей 12 лет;
- стабилизация интенсивности кариеса зубов у детей 12 лет на
уровне КПУ 2.0;
- обучение населения мерам профилактики стоматологических
заболеваний.
3. Механизм и пути реализации Программы
Программа включает в себя этиотропные и патогенетические
методы профилактики, плановую санацию полости рта в организованных
детских коллективах и по обращаемости детей в стоматологическую
поликлинику, профилактическую направленность в работе с детьми по
обращаемости.
Профилактическими мероприятиями охватываются все дети города
от 0 до 3 лет, 6 лет, школьники 12, 15 и 17 лет, а также
беременные женщины с целью антенатальной профилактики
стоматологических заболеваний у детей.
Методы профилактики:
1. Первичная профилактика:
- санитарно-гигиеническое воспитание и обучение населения
профилактике стоматологических заболеваний (лекции, беседы, статьи
в печати, выступления по телевидению);
- обучение детей эффективной гигиене полости рта;
- коррекция питания детей (введение противокариозных диет);
- рекомендации родителям по профилактике стоматологических
заболеваний;
- диспансеризация детского населения в соответствии с
разработанными критериями оценки физиологического развития
зубо-челюстной системы, основными признаками патологии,
мероприятиями по первичной профилактике, коррекции патологии у
детей в различные возрастные периоды;
- проведение герметизации фиссур постоянных зубов с целью
обеспечения физиологического течения процессов созревания твердых
тканей зуба (вторичная минерализация), стимуляция этих процессов;
- местная обработка зубов противокариозными препаратами;
- назначение препаратов фтора и кальция внутрь.
2. Вторичная профилактика:
- санация полости рта;
- диспансерное наблюдение детей у стоматолога, педиатра, узких
специалистов по показаниям.
3. Ожидаемые результаты
При выполнении мероприятий, намеченных в Комплексной программе
профилактики стоматологических заболеваний у детей города
Ростова-на-Дону, планируется получить следующие результаты:
- снижение интенсивности кариеса у детей в 1,4 раза;
- снижение количества осложненных форм кариеса на одного
обследованного в 3 раза;
- снижение прироста кариеса в постоянных зубах в 5,8 раза;
- снижение нуждаемости в лечении зубов в 1,6 раза.
Таким образом, мероприятия комплексной Программы приведут к
улучшению стоматологического статуса и уровня здоровья населения.
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ "ГОРОДСКОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
ПРОФИЛАКТИКИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ
ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ НА 2002-2004 ГГ."
-----T---------------------T---------T---------T---------T---------
| N | Наименование | 2002 г.| 2003 г.| 2004 г.|Источни-|
| N | мероприятий | | | |ки фи- |
|п/п | | | | |нансиро-|
| | | | | |вания |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
| 1. Мероприятия по первичной профилактике стоматологических |
| заболеваний у детей |
+----T---------------------T---------T---------T---------T--------+
|1.1.|Санитарно-гигиеничес-|103 школы|103 школы|103 школы| ОМС, |
| |кое воспитание школь-| | | | бюджет |
| |ников по профилактике| | | | |
| |стоматологических за-| | | | |
| |болеваний | | | | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.2.|Санитарно-гигиеничес-| 30 ДДУ| 40 ДДУ| 40 ДДУ| ОМС, |
| |кое воспитание детей | | | | бюджет |
| |в организованных дет-| | | | |
| |ских коллективах по | | | | |
| |профилактике стомато-| | | | |
| |логических заболева- | | | | |
| |ний | | | | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.3.|Диспансеризация детей| 18900| 18860| 17800| ОМС, |
| |от 0 до 3 лет | | | | бюджет |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.4.|Диспансеризация | 9000| 9100| 9200| ОМС, |
| |школьников | | | | бюджет |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.5.|Герметизация фиссур | 155,0 | 224,3 | 300,0 | Бюджет,|
| |постоянных зубов | т.р. | т.р. | т.р. | ОМС |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.6.|Местная обработка зу-| 90,5 | 320,0 | 340,0 | Бюджет,|
| |бов противокариозными| т.р. | т.р. | т.р. | ОМС |
| |препаратами | | | | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|1.7.|Лечение препаратами | 110,0 | 300,0 | 300,0 | Бюджет,|
| |фтора и кальция | т.р. | т.р. | т.р. | ОМС |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
| 2. Мероприятия по вторичной профилактике стоматологических |
| заболеваний у детей |
+----T---------------------T---------T---------T---------T--------+
|2.1.|Санация полости рта | | 2613,3 | 2700,0 | Бюджет,|
| | | | т.р. | т.р. | ОМС |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|2.2.|Диспансерное наблюде-| 110044 | 130000 | 140000 | Бюджет,|
| |ние детей | чел. | чел. | чел. | ОМС |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
| 3. Обеспечение материально-техническими средствами |
+----T---------------------T---------T---------T---------T--------+
|3.1.|Материалы для герме- | 155,0 | 170,3 | 180,0 | Бюджет |
| |тизации фиссур | т.р. | т.р. | т.р. | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|3.2.|Фторсодержащие гели, | 110,0 | 120,0 | 128,0 | Бюджет,|
| |лаки, реминерализую- | т.р. | т.р. | т.р. | ОМС |
| |щие растворы | | | | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|3.3.|Галогеновые лампы | | 212,5 | 220,0 | Бюджет |
| | | | т.р. | т.р. | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|3.4.|Организация стомато- | | Школы |N 65,N 81| Бюджет |
| |логических кабинетов | |N 4,N 113|N 104, | |
| |в школах | | -340,0 | -660,0 | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|3.5.|Приобретение медицин-| 203,5 | 760,0 | 800,0 | Бюджет,|
| |ского инструментария | т.р. | т.р. | т.р. | ОМС |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
| 4. Укрепление материально-технической базы детской |
| стоматологической службы города |
+----T---------------------T---------T---------T---------T--------+
|4.1.|Замена стоматологи- | | 5 шт. - | 5 шт. - | Бюджет |
| |ческих установок | | 650,0 | 1100,0 | |
| | | | т.р. | т.р. | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|4.2.|Капитальный ремонт | | 500,0 | 500,0 | Бюджет |
| |детского отделения | | т.р. | т.р. | |
| |горстоматол. пол-ки | | | | |
+----+---------------------+---------+---------+---------+--------+
|4.3.|Капитальный ремонт | | 4 каб.- | 4 каб.- | Бюджет |
| |стационарных стомато-| | 125,0 | 125,0 | |
| |логических кабинетов | | т.р. | т.р. | |
| |в школах | | | | |
L----+---------------------+---------+---------+---------+---------
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ,
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
------------------------------------------------------------------
| Расходы (тыс. руб.) |
+-----------T------------T-------------T------------T------------+
| Источники | Всего | 2002 г. | 2003 г. | 2004 г. |
| расходов | | | | |
+-----------+------------+-------------+------------+------------+
| Всего | 7059,3 | 468,5 | 2877,8 | 3713,0 |
+-----------+------------+-------------+------------+------------+
| В том | 5354,6 | 263,8 | 2177,8 | 2913,0 |
| числе: | | | | |
| городской | | | | |
| бюджет | | | | |
+-----------+------------+-------------+------------+------------+
| ОМС | 1704,7 | 204,7 | 700,0 | 800,0 |
L-----------+------------+-------------+------------+-------------
|
