МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РОСТОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 20 августа 2001 г. N 204/07-149
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЛПУ СКЖД
Во исполнение Постановления Главы Администрации области от
16.07.2001 г. N 337, в связи с включением в систему обязательного
медицинского страхования Ростовской области медицинских учреждений
Северо-Кавказской железной дороги, в целях оптимального
использования имеющихся в них возможностей по оказанию медицинской
помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий
обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской
помощью в Ростовской области на 2001 год и рационального
использования средств обязательного медицинского страхования,
приказываем:
1. Утвердить и ввести в действие с 1 августа 2001 года Порядок
направления пациентов в лечебно-диагностические учреждения СКЖД,
участвующие в системе обязательного медицинского страхования
Ростовской области (приложение 1).
2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным
врачам городов (районов):
2.1. Направлять пациентов в ЛПУ СКЖД в соответствии с
настоящим Порядком.
2.2. Согласовывать с министерством здравоохранения (управление
лечебно-профилактической помощи министерства здравоохранения -
Репенко Н.А) и РОФОМС (организационно-методический отдел по
взаимодействию с медучреждениями системы ОМС РОФОМС -
Самоходкин Ю.Л.) гарантированные объемы медицинских услуг для ЛПУ
СКЖД, расположенных в городах и районах области.
3. Контроль исполнения приказа возложить на начальника
управления лечебной помощи Минздрава Репенко Н.А и заместителя
исполнительного директора РОФОМС Евдокимова Д.В.
Министр
В.Г.МЕЛЕШКИН
Исполнительный директор
В.П.ПУЗИКОВ
Приложение 1
к приказу
МЗ РО и РОФОМС
от 20.08.2001 N 204/07-149
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ СКЖД, УЧАСТВУЮЩИЕ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
1.1. Настоящий Порядок разработан в целях наиболее полного
использования возможностей медицинских учреждений СКЖД по
предоставлению жителям области, застрахованным по обязательному
медицинскому страхованию (далее по тексту - ОМС) медицинской
помощи в соответствии с областной Программой ОМС.
1.2. Решение о необходимости направления пациентов на
консультацию и (или) лечение ЛПУ СКЖД (далее по тексту - ЛПУ)
принимают руководители (заместители руководителей) территориальных
медучреждений, осуществляющих постоянное медицинское обслуживание
застрахованных. Запрещается направление в ЛПУ руководителями или
врачами участковых больниц, врачебных амбулаторий, а также средним
медперсоналом фельдшерских пунктов.
2. ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ
2.1. Необходимость в консультативной помощи или лечении
больного в условиях ЛПУ определяется по месту его жительства
лечащим врачом и заведующим отделением медицинского учреждения
городского или районного уровня после проведения доступных в
данном медучреждении соответствующих профилю заболевания
лабораторных, функциональных, эндоскопических, рентгенологических,
ультразвуковых и других исследований, консультации смежных
специалистов. При этом показаниями для направления больных могут
являться:
- необходимость проведения углубленного обследования,
невозможного в условиях медицинских учреждений территории;
- отсутствие условий для проведения необходимого лечения;
отсутствие необходимого оборудования;
- трудности в диагностике конкретного случая заболевания;
- отсутствие эффекта от проводимого лечения.
2.2. Направления больных в ЛПУ оформляются на отдельном бланке
органа управления здравоохранением территории, а в случае его
отсутствия - главного врача центральной районной (городской)
больницы. В направлении указывается:
- в какое ЛПУ и к какому специалисту направляется больной;
- установленный основной или предварительный диагноз;
- цель направления (консультация для установления диагноза и
(или) назначение лечения, госпитализация, решение вопросов
экспертизы трудоспособности).
2.3. Органы управления здравоохранением муниципальных
образований - главные врачи центральных районных (городских)
больниц не вправе отказывать в направлении больных в ЛПУ в
следующих случаях:
- отсутствие профильных коек или врачей соответствующего
профиля;
- отсутствие необходимого оборудования для проведения
углубленного параклинического обследования (функциональная
диагностика и др.);
- для проведения лечения и обследования больных, закрепленных
за определенными ЛПУ (работники СКЖД и др.).
2.4. При необходимости консультации и (или) лечения больного в
ЛПУ к направлению прилагается выписка из амбулаторной карты
(амбулаторная карта) или истории болезни стационарного больного.
Выписка оформляется в произвольной форме.
2.5. Направление подписывается руководителем (заместителем)
органа управления здравоохранением или главным врачом центральной
районной (городской) больницы, заверяется печатью направившего
учреждения с указанием даты направления, регистрационного номера.
Выписка подписывается лечащим врачом и заведующим профильным
отделением или заместителем главного врача по поликлинике и
заверяется печатью направившего ЛПУ.
2.6. Направление больного без представления выписки
допускается в исключительных случаях (деонтологическая
необходимость, предварительная договоренность со специалистами
ЛПУ, поручение вышестоящей организации, при личном обращении
больного в Минздрав области). При этом на руках у больного должны
быть результаты необходимых лабораторных и других исследований,
заключения специалистов территориальных ЛПУ.
2.7. Все больные, обращающиеся за медицинской помощью в ЛПУ,
должны иметь:
- документ, удостоверяющий личность больного, для детей -
свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей;
- действительный полис ОМС;
- для детей - справка об отсутствии контактов с инфекционными
больными.
|
