МЭР ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 10 апреля 2001 г. N 930
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О КРЕМАЦИИ В Г. РОСТОВЕ-НА-ДОНУ
В соответствии с Федеральным законом о "Погребении и
похоронном деле", Областным законом РО "О ритуальных услугах и
похоронном деле в Ростовской области", в связи с завершением
строительства и вводом в эксплуатацию кремационно-ритуального
комплекса на Северном городском кладбище постановляю:
1. Утвердить "Положение о кремации в г. Ростове-на-Дону"
(приложение 1).
1.1. Утвердить форму бланка "Волеизъявление о достойном
отношении к телу и памяти" (приложение 2).
1.2. Утвердить форму бланка "Свидетельское волеизъявление о
достойном отношении к телу и памяти после смерти" (приложение
2-А).
1.3. Утвердить форму "Журнал регистрации кремаций" (приложение
3).
1.4. Утвердить форму бланка "Регистрационная карточка"
(приложение 4).
1.5. Утвердить форму бланка "Сопроводительная карточка"
(приложение 5).
1.6. Утвердить форму бланка "Заявление на захоронение"
(приложение 6).
1.7. Утвердить форму бланка "Справка о кремации" (приложение
7).
1.8. Утвердить форму "Книга регистрации захоронения урн с
прахом" (приложение 8).
1.9. Утвердить форму "Документ на получение праха" (приложение
9).
1.10. Утвердить форму бланка "Удостоверение о захоронении урны
с прахом" (приложение 10).
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить
на первого заместителя главы администрации города Шепелева Е.М.
Мэр города
М.А.ЧЕРНЫШЕВ
Постановление вносит
предприятие спец.
коммунальных услуг
Приложение N 1
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
ПОЛОЖЕНИЕ
О КРЕМАЦИИ В ГОРОДЕ РОСТОВЕ-НА-ДОНУ
I. Погребение
Погребение - это обрядовые действия по захоронению тела
(останков) человека после его смерти в соответствии с обычаями и
традициями, не противоречащими санитарным или иным требованиям.
Погребение может осуществляться путем предания тела (останков)
умершего земле (захоронение в могилу, склеп), огню (кремации с
последующим захоронением урны с прахом), воде (захоронение в воду
в порядке, определенном нормативными правовыми актами Российской
Федерации).
II. Волеизъявление лица о достойном отношении
к его телу после смерти
2.1. Волеизъявление умершего - пожелание, выраженное в устной
форме в присутствии свидетелей или в письменной форме (приложения
NN 2, 2-а).
2.2. Быть погребенными на том или ином месте, по тем или иным
обычаям или иным традициям, рядом с теми или иными ранее умершими.
2.3. Быть подвергнутым кремации.
2.4. О доверии исполнить свое волеизъявление тому или иному
лицу.
2.5. Действия по достойному отношению к телу умершего должны
осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего,
если не возникли обстоятельства, при которых исполнение
волеизъявления умершего невозможно, либо иное, не установленное
законодательством РФ.
2.5. В случае отсутствия волеизъявления умершего, право на
разрешение действий, указанных в пункте 2.1, имеют: супруг
(супруга), близкие родственники (дети, родители, усыновленные,
усыновители, родные братья, сестры, внуки, дедушки, бабушки), иные
родственники либо законный представитель умершего, а при
отсутствии таковых - иные лица, взявшие на себя обязанность
осуществить погребение умершего.
В случае мотивированного отказа вышеуказанных лиц, погребение
умершего (кремация) осуществляется специализированной службой по
вопросам похоронного дела.
2.6. Лицу, осуществляющему погребение, предоставляется право
быть ответственным за могилу, нишу, иное место захоронения
останков или праха.
III. Порядок кремации
3.1. Кремация умершего производится при наличии
государственного свидетельства о смерти и оформленного
счета-заказа на проведение погребения.
3.2. Каждая кремация регистрируется в книге регистрации
кремаций установленной формы (приложение 3) с указанием даты и
времени кремации, фамилии кремируемого. Книга регистрации кремации
является документом строгой отчетности и хранится в архиве
муниципального унитарного предприятия "Специализированных
коммунальных услуг" вечно. Каждый процесс кремации, по всей его
технологической последовательности, контролируется наличием
регистрационной (приложение N 4) и сопроводительной карточек о
кремации с соответствующим регистрационным номером (приложение
N 5), вплоть до получения урны с прахом.
3.3. Выдача урны с прахом для захоронения производится через
24 часа после кремации, при предъявлении паспорта лица,
оформившего кремацию, и разрешения администрации муниципального
унитарного предприятия "Специализированных коммунальных услуг" на
захоронение урны с прахом (приложение N 6). Одновременно выдается
справка о кремации (приложение N 7).
3.4. Захоронение урны с прахом (в нишу колумбария, могилу или
склеп) производится при предъявлении государственного
свидетельства о смерти, справки о кремации, разрешения
администрации муниципального унитарного предприятия
"Специализированных коммунальных услуг" на предоставление места
для захоронения.
3.5. Прах кремированных хранится в крематории в течение одного
года со дня кремации. За 3 месяца до истечения этого срока
администрация муниципального унитарного предприятия
"Специализированных коммунальных услуг" обязана письменно
известить лицо, которому выдан документ о кремации. По истечении
одного года администрация муниципального унитарного предприятия
"Специализированных коммунальных услуг" имеет право захоронить
прах (без урны) в месте общего захоронения невостребованных
прахов, которое отмечается стелой или обелиском, с указанием
фамилии захороненных и даты смерти в книге регистрации захоронений
урн с прахом (приложение N 8).
При захоронении праха в место общего захоронения администрация
составляет акт и оформляет запись в регистрационных карточках.
Изъятие праха из места захоронения невостребованных прахов не
допускается.
3.6. Погребение лиц, личность которых не установлена,
допускается производить муниципальному унитарному предприятию
"Специализированных коммунальных услуг" по вопросам похоронного
дела на основании решения органов внутренних дел на
специализированных участках кладбищ. Кремация при этом не
допускается, за исключением случаев, когда она необходима по
требованию санитарных правил и норм или по результатам
патологоанатомических исследований судебно-медицинской экспертизы.
3.7. При возбуждении уголовного дела прокурором, следователем,
органом дознания, судьей на основании акта судебно-медицинского
исследования трупа с указанием о насильственной причине смерти
выдача трупа из судебно-медицинского морга для последующей
кремации производится только при наличии письменного разрешения
следователя прокуратуры, в производстве которого находится
материал первичной проверки либо уголовное дело об убийстве.
3.8. Органы здравоохранения вправе потребовать проведение
погребения в форме кремации в случаях, когда захоронение
некремированных останков способно стать источником инфекционной
опасности для населения или эпидемии.
3.9. Муниципальное унитарное предприятие "Специализированных
коммунальных услуг" по вопросам похоронного дела должно принять
необходимые меры для проведения кремации умерших, представляющих
санитарно-эпидемиологическую опасность. Органы власти и органы
местного самоуправления должны при этом оказывать всемерную помощь
специализированным службам.
IV. Захоронение урны с прахом
4.1. Захоронение праха может производится как в урне, так и
без урны. Предусмотрены следующие способы захоронения:
- захоронение урны с прахом в землю с установкой памятника;
- захоронение урны с прахом без установки памятника;
- установка урны с прахом в колумбарии (в стене скорби), в
семейном склепе;
- развеивание праха.
4.2. Захоронение урны с прахом на кладбище должно
производиться на основании предъявленных документов: свидетельства
о смерти, справки о кремации, документа на получение праха
(приложение N 9), паспорта лица, получающего урну, и разрешения
администрации кладбища, подтверждающего наличие земельного участка
(ниши колумбария, склепа) для захоронения.
4.3. По письменному заявлению лица, на имя которого выписан
документ о кремации, захоронение урны с прахом, установка ее в
нише колумбария, склепе или захоронение праха без урны
(развеивание) могут быть выполнены персоналом кладбища без
присутствия при этом заявителя с составлением акта о совершенном
погребении и записи в книге регистрации захоронений урн с прахом.
Лицу, осуществляющему погребение, выдается удостоверение о
захоронении урны с прахом (приложение N 10).
4.4. Захоронение останков после кремации (праха) допускается
производить в погребальных урнах, шурфах, методом всыпания в
могилу, рассеиванием на специальных участках на кладбищах, а также
развеиванием над водной поверхностью, лесом, с разрешения
администрации города.
4.5. Захоронение урны с прахом в родственную могилу
разрешается независимо от времени предыдущего захоронения в нее
гроба.
4.6. Лицу, осуществляющему погребение, представляется право
быть ответственным за могилу, нишу, иное место захоронения
останков или праха, с выдачей соответствующего удостоверения.
Данное право включает в себя возможность быть в дальнейшем
похороненным в этой могиле, как в родственной, а также разрешать
через установленный нормативными документами период времени
захоронение в эту могилу родственников или близких умершего.
Ответственное лицо может передать своему заявителю право
ответственности за могилу иному лицу, готовому принять на себя
такую ответственность, в порядке, установленном органами местного
самоуправления.
4.7. Ответственное за могилу или нишу лицо обязано
поддерживать чистоту и порядок на месте захоронения, проводить
своевременно ремонт надмогильных сооружений и уход за могилой.
4.8. Участки для захоронений на кладбищах предоставляются
гражданам на правах бессрочного пользования и могут быть изъяты
лишь при наличии на них бесхозяйных (бесхозных) захоронений в
порядке, установленном органами местного самоуправления.
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 2
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
В специализированную службу
по вопросам похоронного дела
____________________________
(города, поселка и т. п.)
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт _______ N __________
(серия)
выдан "___"_________ 19__ г.
____________________________
адрес: _____________________
(индекс, место проживания)
ВОЛЕИЗЪЯВЛЕНИЕ
О ДОСТОЙНОМ ОТНОШЕНИИ К ТЕЛУ И ПАМЯТИ
Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, страна)
гражданин _________________, находясь в сознании и трезвой памяти,
(страна)
изъявляю волю о погребении ______________________________________,
(своем, иного лица, родным или
доверителем которого я являюсь)
заключающуюся в следующем (ненужное зачеркнуть):
1. Тело может (не может) быть подвергнуто
патолого-анатомическому вскрытию при условии _____________________
__________________________________________________________________
(содержание условия)
и может (не может) быть кремировано.
2. После смерти разрешаю (не разрешаю) взять необходимые
органы или ткани из тела для нужд здравоохранения.
3. Желаю быть погребенным по: гражданскому, военному,
религиозному (указать вероисповедание) __________________________,
производственному (указать специальность) ________________________
похоронному обряду.
4. Местом погребения избираю (оставить один вариант):
новую могилу на кладбище ____________________________________;
(указать место расположения и
название кладбища)
родственную могилу ___________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество умершего и
_________________________________________________________________;
похороненного родственника)
братскую могилу _____________________________________________;
(указать место расположения)
иное ________________________________________________________.
(указать адрес места погребения)
Прошу похоронить меня рядом с ________________________________
(указать лиц, ранее погребенных)
при наличии для этого необходимых возможностей.
5. Формой погребения выбираю (подчеркнуть выбранный вариант):
захоронение в гробу в землю;
в склеп (наземный, подземный) (ненужное зачеркнуть);
захоронение кремированного праха:
в урне в нише "стены скорби";
в могиле (новой, родственной _______________________________);
(указать лиц, ранее захороненных)
в шурфе на новом участке;
путем развеивания на специальном участке ___________ кладбища;
в ином месте ________________________________________________;
(указать название места)
указать иные виды погребения ________________________________.
В качестве надгробия с эпитафией прошу установить ___________.
(указать вид)
Свою волю доверяю исполнить __________________________________
(указать родство, другие отношения,
Ф. И. О. доверителя)
Волеизъявление составлено в _________________________________.
(указать адрес места составления)
"____"________________ 200__ г.
Сведения о волеизъявлении приведены полностью и без искажений,
с требованиями федерального закона "О погребении и похоронном
деле" ознакомлен(а), в чем и подписываюсь ________________________
(подпись)
_________________________________________________________________.
(расшифровка фамилии, имени, отчества, отношения, в которых
состоит к умершему)
Свидетельское извещение принял _______________________________
(должность в специализированной
_________________________________________________________________.
службе по вопросам похоронного дела, фамилия, имя, отчество)
Дата "____"________________ 200__ г.
М. П.
Отметка о возможности исполнить указанную волю
____________________________________ __________________________
(должность в специализированной (подпись)
службе по вопросам похоронного дела)
М. П. "____"________________ 200__ г.
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 2-А
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
В специализированную службу
по вопросам похоронного дела
____________________________
(города, поселка и т. п.)
от _________________________
(фамилия, имя, отчество)
паспорт _______ N __________
(серия)
выдан "___"_________ 19__ г.
____________________________
адрес: _____________________
(индекс, место проживания)
СВИДЕТЕЛЬСКОЕ ВОЛЕИЗЪЯВЛЕНИЕ
О ДОСТОЙНОМ ОТНОШЕНИИ К ТЕЛУ И ПАМЯТИ ПОСЛЕ СМЕРТИ
Я, __________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
гражданин ____________________, извещаю, что являюсь доверителем и
(страна)
свидетелем волеизъявления о достойном отношении к телу и памяти
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
в соответствии со статьей 6 федерального закона "О погребении и
похоронном деле".
Мне поручено _________________________________________________
(фамилия, имя, отчество умершего)
"____"_____________ 200__ г. выразить его (ее) волю, заключающуюся
в следующем (ненужное зачеркнуть):
1. Тело может (не может) быть подвергнуто
патолого-анатомическому вскрытию при условии _____________________
__________________________________________________________________
(содержание условия)
и может (не может) быть кремировано.
2. После смерти разрешаю (не разрешаю) взять необходимые
органы или ткани из тела для нужд здравоохранения.
3. Желаю быть погребенным по: гражданскому, военному,
религиозному (указать вероисповедание) __________________________,
производственному (указать специальность) ________________________
похоронному обряду.
4. Местом погребения избираю (оставить один вариант):
новую могилу на кладбище ____________________________________;
(указать место расположения и
название кладбища)
родственную могилу ___________________________________________
(указать фамилию, имя, отчество умершего и
_________________________________________________________________;
похороненного родственника)
братскую могилу _____________________________________________;
(указать место расположения)
иное ________________________________________________________.
(указать адрес места погребения)
Прошу похоронить меня рядом с ________________________________
(указать лиц, ранее погребенных)
при наличии для этого необходимых возможностей.
5. Формой погребения выбираю (подчеркнуть выбранный вариант):
захоронение в гробу в землю;
в склеп (наземный, подземный) (ненужное зачеркнуть);
захоронение кремированного праха:
в урне в нише "стены скорби";
в могиле (новой, родственной _______________________________);
(указать лиц, ранее захороненных)
в шурфе на новом участке;
путем развеивания на специальном участке ___________ кладбища;
в ином месте ________________________________________________;
(указать название места)
указать иные виды погребения ________________________________.
В качестве надгробия с эпитафией прошу установить ___________.
(указать вид)
Свою волю доверяю исполнить __________________________________
(указать родство, другие отношения,
Ф. И. О. доверителя)
Свидетельское извещение составлено в ________________________.
(указать адрес места составления)
"____"________________ 200__ г.
Сведения в свидетельском извещении приведены полностью и без
искажений, с требованиями федерального закона "О погребении и
похоронном деле" ознакомлен(а), в чем и подписываюсь _____________
(подпись)
(_______________________________________________________________).
(расшифровка фамилии, имени, отчества, отношения, в которых
состоит к умершему)
Свидетельское извещение принял _______________________________
(должность в специализированной
_________________________________________________________________.
службе по вопросам похоронного дела, фамилия, имя, отчество)
Дата "____"________________ 200__ г.
М. П.
Отметка о возможности исполнить указанную волю
____________________________________ __________________________
(должность в специализированной (подпись)
службе по вопросам похоронного дела)
М. П. "____"________________ 200__ г.
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 3
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
На формате А3
ФОРМА
ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ КРЕМАЦИЙ
----T----------------------T---------------T----------------T--------------¬
¦NN ¦Фамилия, имя, отчество¦Кем, где, когда¦Время проведения¦ Ф. И. О. ¦
¦п/п¦ умершего ¦ выдано ¦ритуала прощания¦ оформляющего ¦
¦ ¦ ¦свидетельство о¦ (дата, часы, ¦ заказ ¦
¦ ¦ ¦ смерти, его ¦ мин.). ¦ ¦
¦ ¦ ¦ номер ¦ N ритуального ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ зала ¦ ¦
+---+----------------------+---------------+----------------+--------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L---+----------------------+---------------+----------------+---------------
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 4
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
РЕГИСТРАЦИОННАЯ КАРТОЧКА
О КРЕМАЦИИ N _________
1. Фамилия умершего __________________________________________
2. Имя и отчество ____________________________________________
3. Возраст ___________________________________________________
4. Национальность ____________________________________________
5. Время кремации ____________________________________________
6. Фамилия, имя, отчество лица, получающего __________________
7. Адрес и телефон лица, получающего прах ____________________
__________________________________________________________________
8. Документ на получение праха получил _______________________
"____"________________ 200__ г.
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 5
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
СОПРОВОДИТЕЛЬНАЯ КАРТОЧКА
РЕГ. N ______
Дата и время ритуала "____"___________________ 200__ г.
Зал N ______________
Фамилия ______________________________________________________
Имя ____________________ Отчество ____________________________
Возраст ________________ пол _________________________________
Диспетчер ________________
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 6
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАХОРОНЕНИЕ
В контору ___________________________________________ кладбища
От кого ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(место жительства)
Заявление
Прошу захоронить умершего родственника _______________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________,
(указать куда, в родственную могилу или в ограду на свободное
место)
где ранее захоронен мой умерший родственник в _______________ году
__________________________________________________________________
(родственное отношение, фамилия, имя, отчество)
на участке N ___________________________________________ кладбища.
(наименование)
На могиле имеется ____________________________________________
(указать вид надгробия или трафарета)
с надписью ______________________________________________________.
(ранее захороненного умершего: фамилия, имя, отчество)
За правильность сведений несу полную ответственность.
"____"________________ 200__ г. Личная подпись _____________
Примечание. Заявление заполняется только чернилами.
Заключение администрации кладбища
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
"____"_____________ 200__ г. Подпись администратора ________
Ограда может быть разрешена
размером ______________________
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 7
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
СПРАВКА О КРЕМАЦИИ
Кремационный участок муниципального унитарного
предприятия специализированных коммунальных услуг
(МУПСКУ)
Справка
Тело умершего гр. ____________________________________________
Предано кремации "____"_____________ 200__ г. _____ ч _____ м.
Прах выдан для захоронения в городе __________________________
На ___________________________________________________________
М. П. Диспетчер крематория _________
"____"______________ 200__ г. Телефон ______________________
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 8
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
КНИГА РЕГИСТРАЦИИ ЗАХОРОНЕНИЯ УРН С ПРАХОМ
----T----------------------T--------T--------------T-----------------------¬
¦NN ¦ Ф. И. О. ¦ Дата ¦ Участок ¦Ф. И. О. ответственного¦
¦п/п¦ ¦кремации¦ ¦ за могилу или нишу ¦
+---+----------------------+--------+--------------+-----------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦
L---+----------------------+--------+--------------+------------------------
Примечание. Книга регистраций захоронений урн заполняется на
основании учетных карточек.
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 9
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
Крематорий города ____________________________________________
ДОКУМЕНТ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПРАХА
Регистрационный N _______
Принято на кремацию ______________ "_____" лет
__________________________________ дня 200__ г.
Администрация крематория
Выдача праха ежедневно с 9 до 17 ч без перерыва на обед.
Ответственный за получение праха _____________________________
Прах выдается только ответственному лицу или по его
доверенности, имея при себе:
1. Паспорт.
2. Свидетельство о смерти.
3. Оформленный заказ на захоронение урны на кладбище или в
колумбарии.
Срок хранения праха со дня кремации.
Мы выражаем искреннее соболезнование. Администрация
Телефон для справок ________________
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
Приложение N 10
к постановлению
Мэра города Ростова-на-Дону
от 10.04.2001 N 930
------------------------------------¬ ------------------------------------¬
¦ ¦ ¦Надгробие установлено и ¦
¦ ¦ ¦зарегистрировано ¦
¦ ¦ ¦"___"______ 200__ г. ______________¦
¦ ¦ ¦ (материал ¦
¦ ¦ ¦ надгробия) ¦
¦ Удостоверение о захоронении ¦ ¦Размеры надгробия и текст надписи ¦
¦ урны с прахом ¦ ¦согласованы с администрацией. ¦
¦ ¦ ¦Инвентарный номер _________________¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦М. П. Зав. кладбищем __________¦
¦ ¦ ¦ (фамилия, ¦
¦ ¦ ¦ инициалы) ¦
¦ ¦ ¦"____"____________ 200__ г. ¦
L------------------------------------ L------------------------------------
Обложка Стр. 3
------------------------------------¬ ------------------------------------¬
¦ Специализированная служба по ¦ ¦Зарегистрировано захоронение урны с¦
¦ вопросам похоронного дела ¦ ¦прахом ____________________________¦
¦ ¦ ¦ (фамилия, имя, отчество) ¦
¦ ¦ ¦в колумбарии N _____, ярус N _____,¦
¦ ¦ ¦ниша N _____ ¦
¦ Удостоверение ¦ ¦Документ о кремации от ¦
¦ о захоронении урны с прахом ¦ ¦"____"____________ 200__ г. ¦
¦ ¦ ¦Регистрационный номер кремации ____¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ___________________________ ¦ ¦М. П. Зав. кладбищем __________¦
¦ (город) ¦ ¦ (фамилия, ¦
¦ ¦ ¦ инициалы) ¦
¦ ¦ ¦"____"____________ 200__ г. ¦
L------------------------------------ L------------------------------------
Стр. 1 Стр. 4
------------------------------------¬ ------------------------------------¬
¦ Салон-магазин (магазин) ¦ ¦Установлена и зарегистрирована ¦
¦ специализированной службы по ¦ ¦плита, закрывающая нишу N _____ ¦
¦ вопросам похоронного дела N ___ ¦ ¦колумбария N ____, ярус N _____ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Удостоверение выдано гр. (гр-ке) ¦ ¦М. П. Зав. кладбищем __________¦
¦___________________________________¦ ¦ (фамилия,¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦ ¦ инициалы)¦
¦О регистрации захоронения урны с ¦ ¦"____"____________ 200__ г. ¦
¦прахом ____________________________¦ ¦ ¦
¦ (фамилия, имя, отчество) ¦ ¦Тел. _____________________________ ¦
¦на ________________________________¦ ¦ ¦
¦ (наименование кладбища) ¦ ¦Проезд ___________________________ ¦
¦Квартал N _____, сектор N _____, ¦ ¦ ¦
¦могила N _____ ¦ ¦ ¦
¦Документ о кремации от ¦ ¦ ¦
¦"____"_________________ 200__ г. ¦ ¦ ¦
¦Регистрационный N кремации ________¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦М. П. Зав. кладбищем __________¦ ¦ ¦
¦ (фамилия, ¦ ¦ ¦
¦ инициалы) ¦ ¦ ¦
¦"____"____________ 200__ г. ¦ ¦ ¦
L------------------------------------ L------------------------------------
Стр. 2 Стр. 5
Управляющий делами
С.Д.СИНЯКОВА
|
