МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 августа 2000 г. N 172/717
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ МЕДИКО-САНИТАРНОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИЗОЛЯТОРАХ ВРЕМЕННОГО
СОДЕРЖАНИЯ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
В целях совершенствования организации медицинской помощи
лицам, содержащимся в изоляторах временного содержания органов
внутренних дел, улучшения взаимодействия по данному вопросу с
лечебно-профилактическими учреждениями государственной и
муниципальной систем здравоохранения, организации в них
необходимых условий режима содержания и охраны данной категории
лиц и на основании совместного приказа МВД РФ и МЗ РФ от
31.12.99 г. N 1115/175 "Об утверждении Инструкции о порядке
медико-санитарного обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах
временного содержания органов внутренних дел" приказываем:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке санитарного
обеспечения лиц, содержащихся в изоляторах временного содержания
органов внутренних дел.
2. Начальникам городских, районных отделов внутренних дел,
начальникам ГУЗов, главным врачам ЦГБ, ЦРБ организовать работу по
оказанию медицинской помощи лицам, содержащимся в изоляторах
временного содержания органов внутренних дел (далее ИВС), в
соответствии с требованиями Инструкции, утвержденной настоящим
приказом.
3. Установить, что методическое обеспечение деятельности ИВС
ГУВД Ростовской области по вопросам лечебно-профилактической,
санитарной и противоэпидемической работы осуществляется
медицинским отделом ГУВД Ростовской области.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на
заместителя начальника ГУВД РО генерал-майора милиции
П.В. Помазкова и первого зам. министра здравоохранения
В.И. Пахарина.
Начальник ГУВД
Ростовской области,
генерал-лейтенант милиции
С.Ф.ЩАДРИН
Министр здравоохранения
Ростовской области
Т.А.КОНДРАТЕНКО
Приложение
к приказу
ГУВД Ростовской области и
Минздрава Ростовской области
от 11.08.2000 N 172
ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЦ,
СОДЕРЖАЩИХСЯ В ИЗОЛЯТОРАХ ВРЕМЕННОГО
СОДЕРЖАНИЯ ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ
I. Общие положения
1. Медицинские работники изоляторов временного содержания
внутренних дел организуют и осуществляют медицинскую помощь
подозреваемым и обвиняемым в совершении преступлений, контроль за
выполнением в ИВС государственных санитарно-эпидемиологических
правил и нормативов.
В случае отсутствия в штатах ИВС должности медработника
(фельдшера) функции по медико-санитарному обеспечению
подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений возлагаются
на медицинских работников местных лечебно-профилактических
учреждений по согласованию с руководителями местных ОВД и
лечебно-профилактических учреждений.
Лица, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи, а также
амбулаторном либо стационарном обследовании и лечении по поводу
онкологических, венерических заболеваний, ВИЧ-инфекции,
туберкулеза, сахарного диабета, других заболеваний, при которых
показано непрерывное наблюдение и лечение, обеспечиваются
необходимой специализированной медицинской помощью в
соответствующих лечебно-профилактических учреждениях муниципальной
системы здравоохранения.
2. При оказании медицинской помощи медицинские работники ИВС
руководствуются Основами Законодательства Российской Федерации об
охране здоровья граждан от 22.07.93 г. N 5487-1, другими
нормативными правовыми актами Российской Федерации о
здравоохранении, законами и иными нормативными правовыми актами
Ростовской области, а также настоящей Инструкцией.
3. Методическое обеспечение деятельности ИВС по вопросам
лечебно-профилактической и санитарно-противоэпидемической работы
осуществляется медицинским отделом ГУВД Ростовской области.
4. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за ИВС
осуществляется центром санитарно-эпидемиологического надзора ГУВД
Ростовской области.
5. Деятельность медицинских работников ИВС организуется в
соответствии с планом, утвержденным начальником ИВС, согласованным
с медицинским отделом ГУВД Ростовской области.
6. Отчеты о работе медицинских работников ИВС направляются в
установленном порядке в медицинский отдел ГУВД Ростовской области.
7. В ИВС должны быть разработаны должностные инструкции для
медицинских работников, график работы медицинского персонала,
правила внутреннего распорядка для больных, находящихся в
медицинском изоляторе ИВС.
II. Основные задачи и функции медицинского персонала
8. Основными задачами медицинских работников ИВС являются:
8.1. Организация и оказание медицинской помощи лицам,
содержащимся в ИВС.
8.2. Осуществление противоэпидемического обеспечения лиц,
содержащихся в ИВС.
8.3. Осуществление контроля за санитарно-гигиеническим
содержанием помещений ИВС.
8.4. Осуществление взаимодействия с учреждениями
государственной и муниципальной систем здравоохранения и
уголовно-исполнительной системы по вопросам медико-санитарного
обеспечения противоэпидемической и просветительной работы,
проводимой среди лиц, содержащихся в ИВС.
8.5. Регистрация и учет случаев инфекционных заболеваний,
носительства возбудителей инфекционных заболеваний.
9. При оказании медицинской помощи лицам, содержащимся в ИВС,
медицинские работники ИВС осуществляют:
9.1. Активное выявление инфекционных, венерических, кожных,
психических, паразитарных и других опасных заболеваний путем
проведения медицинских осмотров: при поступлении, при проведении
покамерных обходов, при обращениях за медицинской помощью, при
убытии из ИВС.
9.2. Оказание амбулаторной медицинской помощи на уровне
первичной (доврачебной), в том числе неотложной, медико-санитарной
помощи.
9.3. Организацию оказания скорой медицинской помощи.
9.4. Организацию консультаций больных, нуждающихся в
специализированной медицинской помощи.
9.5. Организацию и осуществление госпитализации лиц,
нуждающихся в стационарном лечении.
9.6. Выполнение рекомендаций и назначений врачей-специалистов
и консультантов.
9.7. Расчет потребности в лекарственных препаратах,
дезинфекционных средствах и медицинском оборудовании,
своевременное представление в установленном порядке руководству
ИВС соответствующих заявок об их пополнении (приобретении).
Выполнение установленных правил их хранения, выдачи, учета.
9.8. Осуществление медицинского контроля за соблюдением
государственных санитарно-эпидемиологических правил и нормативов
при размещении, организации питания, водоснабжения,
банно-прачечного обеспечения, санитарной обработки лиц,
содержащихся в ИВС.
9.9. Организацию и обеспечение проведения санитарно -
противоэпидемических мероприятий при выявлении инфекционных
больных.
9.10. Организацию и обеспечение проведения дезинфекционных
мероприятий.
9.11. Организацию и обеспечение проведения санитарно -
просветительной работы.
9.12. Направление в ЦСЭН ГУВД Ростовской области, в
территориальные гор(рай) ЦГСЭН по месту дислокации ИВС дубликатов
экстренных извещений о выявлении инфекционных больных среди лиц,
содержащихся в ИВС (форма 089/у).
9.13. Ведение необходимой медицинской документации:
- журнала медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС
(приложение 4 к настоящей Инструкции);
- журнала санитарного содержания ИВС (приложение 5 к настоящей
Инструкции);
- журнала регистрации дезинфекции (дезинсекции) (приложение 6
к настоящей Инструкции).
III. Организация медицинского обеспечения
10. В течение первых суток пребывания в ИВС проводится
первичный медицинский осмотр всех вновь поступивших с целью
выявления лиц с подозрением на инфекционные заболевания,
представляющих опасность для окружающих, и больных, нуждающихся в
неотложной медицинской помощи. При этом обращается особое внимание
на наличие проявлений кожных, венерических, психических
заболеваний, пораженность педикулезом, чесоткой.
Осмотр проводится медицинским работником в медицинском
кабинете. Регистрация больных и лиц, предъявляющих жалобы на
состояние здоровья, осуществляется в журнале медицинских осмотров
лиц, содержащихся в ИВС.
11. В случае отсутствия медицинского работника в период
поступления в ИВС вновь прибывших лиц, их осмотр осуществляется
дежурным по ИВС. Дежурный по ИВС опрашивает вновь прибывших лиц о
состоянии их здоровья на предмет выявления нуждающихся в
неотложной медицинской помощи, а также осуществляет наружный
осмотр кожных покровов и волосистой части головы (туловища) на
наличие признаков травмы, педикулеза, чесотки.
При наличии жалоб от вновь поступивших лиц на плохое
самочувствие или при явных признаках заболевания (травмы) дежурный
по ИВС обязан немедленно вызвать медицинского работника ИВС, либо
бригаду скорой медицинской помощи.
О результатах опроса подозреваемых и обвиняемых, заявленных
при этом жалобах на состояние здоровья и оказанной нуждавшимся
медицинской помощи производятся необходимые записи в журнале
медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, который хранится в
здравпункте ИВС, а в период отсутствия медицинского работника - у
дежурного по ИВС.
12. Все доставленные для содержания в ИВС лица подвергаются
обязательной санитарной обработке в санпропускнике с камерной
дезинфекцией вещей, результаты которой заносятся в журнал
регистрации дезинфекции (дезинсекции). В дальнейшем помывка
содержащихся в ИВС лиц обеспечивается по графику, не реже одного
раза в семь дней.
13. Лица, пораженные контагиозными кожными (в том числе
чесоткой), гнойничковыми и грибковыми заболеваниями, моются
отдельно от остальных и в последнюю очередь. Все находившиеся в
контакте с ними лица осматриваются медицинским работником ИВС и
направляются на дополнительную санитарную обработку.
Одежда и постельные принадлежности этих лиц подвергаются
камерной обработке, результаты которой заносятся в журнал
регистрации дезинфекции (дезинсекции), а нательное и постельное
белье - дополнительно кипячению и стирке.
Подозреваемые и обвиняемые, у которых при осмотре выявлен
педикулез, подвергаются санитарной обработке в санпропускнике с
применением противопедикулезных препаратов.
14. Лица с подозрением на наличие инфекционного заболевания,
чесотку, педикулез сразу после осмотра изолируются от здоровых и
помещаются в медицинский изолятор или специально выделенную
камеру, где содержатся отдельно от других лиц до установления
диагноза.
Изолируются от окружающих также лица с признаками психического
заболевания. Совместное содержание их с другими лицами допускается
лишь после осмотра и письменного заключения врача-психиатра.
15. О каждом случае выявления инфекционного (паразитарного)
заболевания медицинский работник ИВС докладывает начальнику
учреждения и вышестоящему медицинскому начальнику.
При отсутствии в ИВС медицинского работника дежурный по ИВС
докладывает начальнику учреждения (или лицу, его заменяющему) о
каждом случае выявления в ИВС лиц, подозрительных на наличие
инфекционного (паразитарного) заболевания. Начальник ИВС (или
лицо, его заменяющее) принимает меры к изоляции таких лиц и вызову
в ИВС медицинских работников.
Не позднее 24 часов с момента установления диагноза в ЦСЭН
ГУВД РО и одновременно в ЦГСЭН города (района) направляются
экстренные извещения установленного образца об инфекционном
заболевании, пищевом отравлении.
16. При выявлении в ИВС больных с подозрением на наличие
психического, опасного инфекционного заболевания, а также других
лиц, нуждающихся в неотложной медицинской помощи, медицинский
работник ИВС (в случае его отсутствия - дежурный по ИВС) в
установленном порядке вызывает бригаду скорой медицинской помощи.
В неотложных случаях, при наличии угрозы для жизни больного,
при длительном отсутствии или невозможности прибытия бригады
скорой медицинской помощи, других медицинских работников, дежурный
по ИВС обязан принять меры к срочной доставке больного в ближайшее
лечебно-профилактическое учреждение государственной или
муниципальной системы здравоохранения.
17. Если по заключению медицинского работника ИВС или бригады
скорой медицинской помощи подозреваемый или обвиняемый нуждается в
стационарном лечении, он направляется в соответствующее
лечебно-профилактическое учреждение государственной или
муниципальной системы здравоохранения.
18. При наличии договоренности между руководством городскими,
районными и линейными органами внутренних дел и руководством
лечебно-профилактического учреждения государственной или
муниципальной системы здравоохранения об оказании необходимой
медицинской помощи подозреваемым и обвиняемым, в этом учреждении
выделяются и соответствующим образом оборудуются (с помощью
органов внутренних дел) специальные палаты.
19. В случае заболевания подозреваемого и обвиняемого в
совершении преступления в пути следования (этапирования), конвой
доставляет заболевшего в ближайшее лечебно-профилактическое
учреждение государственной или муниципальной системы
здравоохранения и передает под охрану соответствующего органа
внутренних дел.
20. В целях безопасности медицинских работников
лечебно-профилактических учреждений государственной и
муниципальной систем здравоохранения и бригад скорой медицинской
помощи администрация ИВС организует их допуск к больному только в
сопровождении дежурного (помощника дежурного) по ИВС, а при
отсутствии штатного дежурного по ИВС - дежурного (помощника
дежурного) по органу внутренних дел, предварительно изолировав
лицо, нуждающееся в медицинской помощи, в камере, либо в другом
свободном помещении режимной зоны ИВС.
21. При отсутствии показаний к госпитализации старшим
медицинским работником бригады скорой медицинской помощи
составляется соответствующая справка с указанием результатов
осмотра, диагноза, выполненных медицинских манипуляций, а также
рекомендации для медицинских работников ИВС по ведению данного
больного. Указанная справка приобщается к личному делу лица,
содержащегося в ИВС. Сведения, изложенные в справке, переносятся
медицинским работником ИВС в журнал медицинских осмотров лиц,
содержащихся в ИВС.
22. Лица, поступившие в ИВС из учреждений УИС, а также
осужденные к лишению свободы, обеспечиваются медицинской помощью
(кроме неотложной) в медицинских учреждениях УИС.
О результатах медицинского обследования и характере оказанной
медицинской помощи нуждавшимся из этой категории лиц производятся
необходимые записи в медицинской документации, находящейся в их
личном деле.
23. Лица, нуждающиеся в амбулаторном либо стационарном
обследовании и лечении по поводу онкологических, венерических
заболеваний, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, сахарного диабета, других
заболеваний, при которых показано непрерывное наблюдение и
лечение, обеспечиваются необходимой специализированной медицинской
помощью в соответствующих лечебно-профилактических учреждениях
государственной и муниципальной систем здравоохранения.
24. Лица заболевшие, но не подлежащие неотложной
госпитализации бригадами скорой медицинской помощи, обеспечиваются
необходимой амбулаторной медицинской помощью в период пребывания в
ИВС силами медицинских работников ИВС.
25. В случае отсутствия в ИВС медицинских работников
мероприятия по оказанию первой доврачебной помощи лицам,
содержащимся в них, осуществляются сотрудниками ИВС.
У дежурного по ИВС должна быть аптечка для оказания первой
доврачебной помощи (приложение 3 к настоящей Инструкции).
26. Медикаменты, назначаемые медицинскими работниками
подозреваемым и обвиняемым, хранятся у дежурного по ИВС и
принимаются больными только в его присутствии.
27. С целью выявления заболевших из числа лиц, содержащихся в
ИВС, проверки санитарного содержания помещений ИВС, медицинским
работником ИВС, в соответствии с графиком работы, производится
покамерный обход, результаты которого заносятся в журнал
медицинских осмотров лиц, содержащихся в ИВС, и в журнал
санитарного содержания ИВС.
28. Всем убывающим из ИВС (в том числе и транзитным)
медицинским работником ИВС проводится обязательный медицинский
осмотр для определения годности к условиям этапирования.
Результаты осмотра оформляются медицинской справкой о состоянии
здоровья каждого убывающего, которая приобщается к его личному
делу. Медицинская справка содержит также информацию о наличии
заболеваний, результатах проведенного в период пребывания в ИВС
медицинского обследования и оказанной медицинской помощи.
Перевозке не подлежат заболевшие, нуждающиеся в неотложной
медицинской помощи.
29. В случае тяжкого заболевания либо смерти содержащегося в
ИВС лица администрация ИВС незамедлительно сообщает об этом его
близким родственникам и надзирающему прокурору.
|
